慢性心力衰竭PPT.ppt

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1、23456789101112131415161718192021222324252627282930n利尿剂利尿剂nACE抑制剂抑制剂n 受体阻滞剂受体阻滞剂n地高辛地高辛31323334心衰的治疗概念有了根本性改变心衰的治疗概念有了根本性改变n以往认为：慢性心力衰竭是一不可逆的、终末期过以往认为：慢性心力衰竭是一不可逆的、终末期过程程n目前观点：慢性衰竭心肌结构和功能的内源性缺陷，目前观点：慢性衰竭心肌结构和功能的内源性缺陷，可以有真正的生物学的改善可以有真正的生物学的改善n心力衰竭时，由于肾血流量下降，激活肾素血管紧心力衰竭时，由于肾血流量下降，激活肾素血管紧张素系统，使得肾素、血管紧张素

2、水平升高，张素系统，使得肾素、血管紧张素水平升高，水、水、钠潴留，加重水肿、外周血管阻力升高，最终心衰钠潴留，加重水肿、外周血管阻力升高，最终心衰加重。加重。n阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性循环是治疗心力衰竭的关键循环是治疗心力衰竭的关键35传统的心衰治疗传统的心衰治疗n强心强心n利尿利尿n扩血管扩血管新的新的“常规或标准治疗常规或标准治疗”以神经内分泌拮抗剂为主以神经内分泌拮抗剂为主n利尿剂利尿剂nACE抑制剂抑制剂n 受体阻滞剂受体阻滞剂n地高辛地高辛3637383975mg 404142434445464748禁忌症：禁忌症：n支气管痉挛性疾病；支气管痉挛性疾病；n心动过缓（心率心动过缓（心率60次次/分）分）；nII度及以上房室传导阻滞（除非已安度及以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器）；装起搏器）；n有明显液体潴留，需大量利尿者。有明显液体潴留，需大量利尿者。4950515253545556571-31-3联合应用，或联合应用，或1-41-4联合应用联合应用5859606162636465666768697071