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2022年度治保主任及安全员考评表部门填表日期姓名性别出生年月所在课题组课题组岗位安全责任岗位口治保主任口安全员联系方式基本情况自评1、本人是否清楚自己的安全职责;口是口否2、本部门(课题组)安全责任制是否层层落实;口是否3、本部门(课题组)安全培训教育、安全检查是否完成;口是口否4、本部门(课题组)实验室现场安全制度、预案、规程、标识是否齐全;口是口否5、本部门(课题组)是否发生失窃等治安及刑事案件;口是口否6、本部门(课题组)是否严重违反消防规定;是否发生火灾事故;口是否7、本部门(课题组)是否严重违反安全生产规定;是否发生安全事故;口是口否8、是否存在2021年度内被安保办下发整改通知,仍未完成整改的;口是否本人承诺以上情况全部属实(本人签字):个人履行安全职责情况总结本部门(或课题组)考评意见负责人(或课题组长)签字:年月日安保办公室考评意见优秀.合格不合格年月日所安委会意见年月日备注