糖尿病酮症酸中毒应急预案演练.docx

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1、糖尿病酮症酸中毒应急预案演练一、演练脚本【演练背景】糖尿病患者，护士巡视患者，发现患者精神差，烦躁不安。患者诉极度口干，四肢无力，恶心呕吐。参加人员：胡启良（医生）龙云琪（护士）普秀兰（护士）张三（患者）张叔叔（家属）【现场布置及用物】病床、血糖仪、氧气装置、监护仪、抢救车、胰岛素泵【演练进行】9:00龙云琪：医生，2床患者张三烦躁、呕吐不适。胡启良：（医生查看患者）患者烦躁，口干，呼吸深快有烂苹果味，糖尿病酮症酸中毒，测手指血糖，准备急救用物。旁白：龙云琪建立静脉通道，给氧；普秀兰测血糖。普秀兰：血糖为30mmol/Lo胡启良：立即皮下注射胰岛素12U,建立两组静脉通道，生理盐水50Oml加

2、胰岛素50U加10%氯化钾15ml,以50ml/h泵入，另一组生理盐水500ml快速静脉滴注，每30分钟复测手指血糖1次。旁白：龙云琪复述医嘱并执行。胡启良：持续低流量吸氧2Lmin,心电监护，记录24小时出入量。旁白：普秀兰复述医嘱，调节氧流量、连接心电监护。普秀兰：血压90/60mmHg,心率110次/分，呼吸30次/分。胡启良：急抽血查肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱、尿常规；观察病情变化。旁白：普秀兰复述医嘱，在非输液侧血管采集血标本。9:30普秀兰血糖为19mmol/L神志清楚烦躁减轻血压90/60mmHg,心率110次/分，呼吸30次/分。普秀兰：张爷爷，好点吗？张爷爷：还是口渴。

3、普秀兰：我们正在治疗，请你配合。我马上给你喝点水。张叔叔，爷爷是酮症酸中毒，平时要定期检测血糖，不要随意减量或停用药物；发生呕吐、腹泻等疾病时应多喝水。平时要预防感冒。张叔叔：谢谢你的指导。胡启良：胰岛素组调至40ml/h泵入，继续观察病情。旁白：龙云琪复述医嘱，调节胰岛素。胡启良与患者家属沟通病情，讲解诱因、预防措施及控制血糖的重要性。普秀兰整理床单位、补写抢救记录。记录完毕，请参加抢救人员确认签字。二、相关知识(一)预防措施及主要准备1 .护士定时巡视患者，对糖尿病患者定时监测血糖，加强宣教避免酮症酸中毒诱因；早期发现中毒症状。2 .急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率为100%,以备

4、使用。3 .护理人员熟练掌握疾病相关急救物品的操作，如血糖仪、微量泵的使用。(二)演练流程图患者发生酮症酸中毒卧床休息，建立静脉通路,氧气吸入立即通知医生，并配合抢救检测血糖，遵医嘱给予胰岛素泵入心电监护密切观察神志、心率、血压、呼吸的变化、出入液量,患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属讲解反生酮症酸中毒的诱因.协助制定有效的预防措施认真做好记录，加强巡视及交班护士长总结：通过本次应急演练，不仅让我科医护人员熟练掌握了应急处置的程序，强化了我科医护人员的应急意识，同时提升了糖尿病酮症酸中毒应急救治能力，为患者的身体健康和生命安全提供了可靠的保障。演练时间:2021年10月20日参加人员签到: