临床新生儿科护理工作质控护理管理目标、质控管理及考核目标.docx

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1、临床新生儿科护理工作质控护理管理目标、质控管理及考核目标加强护理质量，提升护理服务品质，保障患儿生命安全，新生儿科将紧紧围绕质量这一核心，根据护理部工作计划，制定新生儿科护理质量控制计划如下：一、护理管理目标急救物品、药品完好率IOo%;新生儿监护室温度、湿度合格率100%;环境卫生学检测合格率（新生儿监护室暖箱、奶瓶、奶嘴、空气、治疗室工作台、医务人员手等）消毒合格率100%；患儿双腕带佩戴率100%；患儿身份识别正确率100怅护理人员“三基”理论、专科理论培训覆盖率100%；合格率295%；重点环节交接落实率100%；危重患儿护理质量合格率290%（90分合格），患者满意度295%；护理不

2、良事件上报220例/百床/年；提高患儿家长母乳喂养知识掌握率80%；100%使用腕带识别新生儿身份的比率。二、实施三级质控，细化管理工作1、实施分管院长领导下的护理部主任为组长的护理部、科护士长、护士长组成的三级质量控制体系，逐步深化人人参与质量管理的理念。2、落实护理质量管理委员会制度、职责，落实科内质控小组职责，每周至少检查一次，每月召开一次质控会议，对护理存在的质量问题进行点评、分析，提出有效的整改措施并落实馈。3、落实各专科护理小组的职责，规范护理会诊制度，解决护理疑难问题，每季度组织一次危重疑难病例讨论，危重病人及时讨论。三、严格质量考核，持续改进护理质量1、认真执行护理部制定的全年质控计划，并根据本科室存在问题，及时分析原因，进行整改，检查整改落实情况。2、加强对护理不良事件的管理工作，利用质量管理工具每季度对不良事件进行讨论、分析、整改、落实，在月质控会议再次进行反馈，学习护理部下发的护理不良事件的汇总分析，起到安全警示作用。3、加强危重患儿的管理，严格落实患者安全目标。4、发挥科室质控组及各专业管理员的作用，注重环节质控和重点问题的整改、落实。5.科室开展护理质量管理年活动，本年度完成二项护理质量改善项目：提高患儿家长母乳喂养知识掌握率率90%,Io0%使用腕带识别新生儿身份的比率。