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1、a医生A项目参赛号得分评委签字:指令及相关操作评分标准(13分)指令下达时机指令内容分值扣分病人进入急诊室“B上前CPR”(0.5分),“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”,(0.5分)“开放静脉通道”(0.5分),“打算留取血标本、输生理盐水”(0.5分)。25组CPR后“B评估”(0.5分)并与A“交换职责”(0.5分)1静脉通道开放后“留取血标本,相关检查”(心肌标记物)(0.5分);“输生理盐水”(0.5分),“肾上腺素Img静推”(0.5分),“监护”(0.5分)25组CPR后A“评估”(0.5分);“B除颤,C帮助”(0.5分);接着通气(0.5分)1.5除颤结束后“B马上5组CPR”
2、(0.5分),“肾上腺素InIg静推”(0.5分)15组CPR后“B评估”(0.5分),“气管插管,C帮助”(0.5分)1插管结束后“暂停按压”推断气管导管是否在位(0.5分),“接着按压”指示B选手接着按压(0.5分),“球囊插管内给氧”指示C选手操作(0.5分),球囊协助呼吸(5-6秒予以一次人工呼吸,8-10次/分钟,潮气量500-600ml)(0.5分)25组CPR后“B识别自主循环复原(ROSC),评估(心电监测、氧饱和度监测)”(1分),“C测血压”(0.5分)。下达进一步复苏指令(1分)2.5合计13A综合CPR第一阶段评分(16分)步骤关键操作标准分值扣分评估A施救者运用球囊面
3、罩赐予人工呼吸的实力6开放气道(之前需视察气道内是否有异物)I分人工呼吸 打开气道并保持开放状态(1分) CW手法固定球囊面罩,压力合适(1分) 单手捏球囊,送气量500-60()011,可见胸廓隆起(0.5分) 两次送气在6秒内完成(0.5分)第一周期3分其次周3分第三周3分第四周3分第五周3分合计16分A综合CPR其次阶段评分(16分)步骤关键操作标准分值扣分在此阶段,评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的实力。1赐予高质量的CPR 按压时身体动作姿态及按压位置正确(1分) 速率:每分钟100T20次(1分) 幅度:按压幅度5-6cm(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分) 让
4、胸壁完全回弹(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分)第一周即3分其次周3分第三周期3分第四周甘H3分第五周3分2五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2,口述(5秒)1分合计16分A综合CPR第三阶段评分扣分合计分1、A负责接着人工呼吸(参照标准倒扣分)2、期间在B指令下,暂停人工呼吸,离开床旁(未执行倒扣2分)。A综合CPR第四阶段评分(50分)项目准备操作要求分值扣分气道开放满足(1分);体位保持好,无回位(1分)戴手套2打算时间不超过1分钟(超过扣5分)。未发觉套囊漏气的导管用于插管(扣5分)操作喉镜运用得当,手柄握位恰当(1分),镜片深度适中(1分)。不能有撬动门齿的声音(2
5、分),声门暴露充分(1分)5在气管导管的气囊过声门后,指示助手将导管芯拔出,接着插入所需深度(一般气管导管套囊过声门l-2cm)3气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气3气管导管进入气管(10分);重复操作动作(扣5分);误入食道(扣10分)10指示助手套囊充气(1分),气囊压力适中(1分)2示意助手呼吸囊通气,并确认导管位置正确(1分),正确放置牙垫(固定翼不行压迫口唇)并撤出喉镜(1分);温柔复位头颅无摔响(1分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不行粘住嘴唇)(2分)5插管时间:从起先插管(打开喉镜)至插管完毕,起先第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分),每超1秒扣
6、1分直至扣光。20嘉奖分:插管时间小于10秒(奖2分);1015秒(奖1分)。惩处分:插管后套囊未充气就进行通气(扣5分);未确认插管胜利即放置牙垫,退出喉镜(扣5分)。合计50A综合CPR第五阶段评分(5分)扣分合计分A负责接着人工呼吸(单手捏球囊,频率8-10次/分钟(0.5分),送气量500-600ml,可见胸廓隆起(0.5分),参照标准倒扣分,直至扣光5分。医生B项目参赛号得分评委签字:B综合CPR第一阶段评分(19分)步骤关键操作标准分值扣分在此阶段,评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的实力。1评估:检查有无反应、有无呼吸(用时至少5秒,但不超过10秒)1分2启动应急
7、反应系统:“无意识、呼吸,起先抢救”1分3检查脉搏(不超过10秒),“未触及颈动脉搏动”1分4赐予高质量的CPR 按压时身体动作姿态及按压位置正确(1分) 速率:每分钟100T20次(1分) 幅度:按压幅度5-6cm(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分) 让胸壁完全回弹(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分)第一周期3分其次周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五个周期后在A指令下,简洁评估脉搏、呼吸(5T0秒),口述1分合计19分B综合CPR其次阶段评分(15分)步骤关键操作标准分值扣分评估B施救者运用球囊面罩赐予人工呼吸的实力人工呼吸 打开气道并保持开放状态(
8、1分) CW手法固定球囊面罩,压力合适(1分) 单手捏球囊,送气量500-600ml,可见胸廓隆起(0.5分)第一周期3分其次周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分合计15分项目操作要求分值扣分1识别视察心电监护并确认心室粗颤32打算叮嘱助手开启除颤仪,选择“非同步”2叮嘱助手擦干胸壁。2叮嘱助手涂导电胶(1),电极板匀称涂以专用导电胶(203叮嘱助手选择能量:成人双向波20OJ2嘱助手充电、递电极板2放置电极,一个电极板置于胸骨右缘第2、3肋间(心底部)(2D另一个电极板置于心尖部(2D正负电极放置错误不得分。4两个电极板之间距离不小于IOcm2电极板放置要贴紧皮肤,并有肯定压力2清场
9、:叮嘱并确保全部人员包括操作者身体不接触患者及病床,病人手脚不接触金属床边、氧气瓶等43、除颤同时按压两个放电按钮进行电击2叮嘱助手清洁电极板并复位(1),同时在A指令下马上心脏按压(2D3叮嘱助手清理废物废料2从擦干患者胸部皮肤起先至除颤放电完毕的时间要求:不超过20秒钟(2125秒扣2.5分,2630秒扣5分,3135秒扣7.5分,35秒0分)10综合评价操作娴熟,操作依次有条理、不慌乱3协作默契2操作中时刻留意患者的监护状况2合计50B综合CPR第四阶段评分扣分合计分B负责接着心脏按压(参照标准倒扣分)。位置、幅度、回弹三项之一每错1次扣0.5分,最多2分;速率错扣2分B综合CPR第五阶
10、段评分(16分)步骤关键操作标准分值扣分在此阶段,评估B施救者完成5个周期高质量的CPR的实力。1赐予高质量的CPR 按压时身体动作姿态及按压位置正确(1分) 速率:至少每分钟IooT20次(1分) 幅度:按压幅度5-6cm(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分) 让胸壁完全回弹(30次按压中至少有26次符合此标准)(0.5分)第一周期3分其次周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后在A指令下,识别ROSC,评估监测指标心电检测各项指标,口述(15秒)1分合计16分护理C项目参赛号得分评委签字:C护理评分标准(100分)步骤要求分值扣分1在A施救者指令下,推抢救车到床
11、旁合适位置12在A施救者指令下,取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置13留置针开放静脉通道口头核对医嘱:开放静脉通道、打算留取血标本、输生理盐水1备物品2核对药物名称、有效期等,检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂开,对光检查溶液3快速手消毒(运用手消毒液,方法正确)2开启瓶盖,检查并打开输液器,将输液器插入瓶塞至根部。2排气,一次胜利1确认输液器无气泡,妥当放置2打算好留置针和输液贴,放置合理1在穿刺部位(静脉需选择肘静脉)上IOCm处扎止血带1消毒注射部位皮肤(范围8*8cm、方法正确)2检查并打开留置针和敷贴2松开止血带1敷贴密闭式固定(针眼、翼),留置针U型固定1记录24留取血标本在A施救者指令下,
12、口头核对医嘱:留取血标本1用夹子将留置针硅胶管夹好1取试管、5ml注射器放置合理2打开5ml注射器,取下肝素帽,置于无菌的留置针外包装内,接上5ml注射器,松开夹子,抽取至所需血标本量后,关闭夹子,套上肝素帽4将血标本规范注入试管内,并合理放置25输液和用药口头核对医嘱:输生理盐水1排尽输液器针头内气体,确认输液器内无空气1将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内1松调整夹,小胶布固定针头2调整滴速1合理安置输液肢体1口头核对医嘱:肾上腺素Ilng静推1运用砂轮打开安甑,打开5ml注射器,抽取药液并排气,针头套上针套备用3关闭输液器调整夹、留置针夹1拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器2
13、静脉推注肾上腺素1拔除注射器,连接输液器,松调整夹,套上针套备用36监护口头核对医嘱:心电监护,指脉氧监测1打开监护仪1接上心电电极片,放置合理,接指脉氧探头3记录(4、5、6三项)37除颤协助在B施救者指令下,擦干胸壁皮肤并确认干燥电极板、导电胶1在B施救者指令下,开启除颤仪,选择“非同步”1在B施救者指令下,选择能量:成人单向波360J,双向波200J2在B施救者指令下,离开床旁1在B施救者指令下,清洁电极板并复位1在B施救者指令下,清理废物废料28用药及插管打算在A施救者指令下,口头核对医嘱:肾上腺素Iing静推1运用砂轮打开安甑,打开5ml注射器,抽取药液并排气,针头套上针套备用3关闭输液器调整夹、留置针夹1