历年临床助理医师测试卷(含五卷).docx

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1、【答案】C【解析】C不常见，组成糖蛋白糖链的单糖有7种：葡萄糖，半乳糖，甘露糖，N-乙酰氨基半乳糖，N-乙酰葡萄糖胺，岩藻糖和N-乙酰神经氨酸。3、奥美拉嚏抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体B、抑制胃壁细胞H+泵的功能C、阻断M受体D、阻断胃泌素受体E、直接抑制胃酸分泌【答案】B【解析】奥美拉喋口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合4、胆汁淤积性黄疽的特点是A、以血清非结合胆红素升高为主B、以血清结合胆红素升高为主C、血清结合胆红素和非结合胆红素均升高D、尿胆红素试验阴性E、尿胆原及粪胆

2、素均增加【答案】B【解析】本题属理解题。考核知识点为黄疸的诊断鉴别。错误率约20%。常见错误：错选A,说明对胆汁淤积性黄疸时胆红素代谢特点理解不深；错选C、D,说明对胆汁淤积性黄疸引起结合胆红素升高的机制理解不深，胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升菽5、患者女性，25岁，误服敌敌畏Ioml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是A、多汗B、肺水肿C、瞳孔缩小D

3、、流涎E、肌纤维束颤动【答案】E历年临床助理医师测试卷（一）（总分100分.考试时长90分钟题号、总分阅卷人分值100100得分开考前，仔细核对科目是否正确，有无试卷、答题卡分发错误及试题字迹不清、重印、漏印或缺页等问题。作答有误需重新作答时，尽量避免使用橡皮擦除，以防卡面破损，个别错误可用正确的删除和修改符号进行修改；不准修改答题卡上的题号，否则答案无效。考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次退出考场。一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、男性，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方

4、可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎【答案】I）【解析】考点渗出性胸膜炎的临床表现分析患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。2、糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、甘露糖Es岩藻糖【答案】D9、下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的As全身血液循环状态对梗死

5、发生无影响B、动脉痉挛促进梗死发生C、有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D、梗死多由动脉阻塞引起E、双重血循环的器官不易发生梗死【答案】A【解析】血栓形成是梗死的最常见原因。任何引起血管管腔阻塞，导致局部组织缺血的原因均可引起梗死。1 .血栓形成：是梗死的最常见原因，如心冠状动脉和脑动脉的粥样硬化合并血栓形成，可分别引起心肌梗死和脑梗死，趾、指的血栓闭塞性脉管炎引起趾、指梗死（坏疽）等。2 .动脉栓塞：也是梗死的常见原因，在肾、脾和肺的梗死中，由栓塞引起者远比动脉血栓形成引起者多见。3 .血管受压：闭塞动脉受肿瘤或其他机械性压迫而致管腔闭塞时可引起局部组织梗死，肠套叠、肠扭转和嵌顿性疝时肠系膜

6、静脉受压，血液回流受阻，同时肠系膜动脉亦因受压而致输入血量不同程度地减少，局部组织血液循环停顿，亦可引起肠梗死。4 .动脉痉挛：发生动脉痉挛，亦可能引起心肌梗死。10、长肌多分布于A、胸壁B、腹壁C、躯干深层D、躯干浅层E、四肢【答案】E11、使氧解离曲线右移的因素A、PH值IB、C02分压C、温度f的影响D、2,3-二磷酸甘油tE、以上都对【答案】E【解析】使曲线右移的因素：PH值ICO2分压t温度t的影响2,3-二磷酸甘油t【解析】M样症状（毒罩碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横

7、纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。简单记忆就是一个对腺体和肌肉控制力增强（毒簟碱样症状）另外就是失去对腺体和肌肉控制（烟碱样症状）6、下列关于非竞争性拮抗药的描述中不正确的是A、能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应B、可使激动药量效曲线右移C、与受体结合后能改变效应器的反应性D、与激动药不争夺同一受体E、不能抑制激动药量效曲线最大效应【答案】E7、男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈，BP90/6OmmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，II

8、、山、aVF导联ST段弓背向下抬高0.l0.2nMX线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、心包积液D、心肌梗死E、克山病【答案】C【解析】考点心包积液的诊治分析此病人胸闷、乏力，有右心功能不全表现如：少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征（+）,心脏体征、心电图和心脏X线检查均支持心包有积液，所以此患者最可能是心包积液：确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查，可以定位和定量；心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外，因为患者无疼痛，其余四项均是检查的目的。8、用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于A、辐射散热B、

9、对流散热C、传导散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态【答案】D17、一名幼儿去动物园游玩，能说出很多动物的名字，这是知觉的A、整体性B、理解性C、个别性D、恒常性E、选择性【答案】|【解析】人的知觉与记忆、思维等高级认知过程有着密切的联系。人在知觉过程中，以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，知觉的这种特点叫做知觉的理解性。18、下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的A、丙酮酸段化酶B、丙酮酸激酶C、PEP峻激酶D、果糖双磷酸酶TE、葡萄糖-6-磷酸酣【答案】B【解析】丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键

10、酶；在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。19、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效A、M受体阻断剂B、Hl受体阻断剂C、高位迷走神经切断D、促胃液素受体的阻断剂E、H+、K+-ATP酶（质子泵）抑制剂【答案】B【解析】与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是Hl受体20常和厌氧菌一起引起混合感染的致病菌应是A、类杆菌属Bs大肠杆菌属12、低氧引起呼吸加强，刺激的是A、外周化学感受器B、肺牵张感受器C、中枢化学感受器D、肺毛细血管旁感受器E、本体感受器【答案】A13、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应A、高血钾B、低血压C、低血糖D、高血钙E、水

11、钠潴留【答案】E【解析】长期大剂量使用糖皮质激素，可引起物质代谢及水盐代谢紊乱，表现为皮肤变薄、肌肉萎缩、高血压、低血钾、糖尿、高血脂、水钠潴留等。所以，此题答案为E14、关于高血压脑出血，下列哪项不正确A、出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致B、出血50与飞0%发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑C、临床表现为颅内压增高和局灶征D、CT为首选的检查方法E、外科治疗的目的是止血【答案】E【解析】考点高血压脑出血分析A、B、C、D四项都正确。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高，预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。15、治疗结核病选用的药物是A、磺胺嗑唬B、四环素C、异烟明D、甲

12、氧节咤E、环丙沙星【答案】C16、痉挛性截瘫A、跨阈步态【解析】乳房触诊检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压，旋转或滑动进行触诊。检查左侧乳房时，从外上象限开始沿顺时针分别触诊四个象限，检查右侧乳房时，从外上象限开始沿逆时针分别触诊四个象限，最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性、有无压痛和包块。发现包块时注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛等。恶性肿瘤常常表现为表面凹凸不平、质地坚硬而活动度差，通常压痛不明显。外上象限是乳癌的最好发部位。故需特别注意。25、常用于治疗强迫症的是A、暗示治疗B、认知治疗C、脱敏治疗D、精神分析治疗E、暴露治疗【答案】E26、梅毒螺旋体感染病灶内浸润的

13、细胞是A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞及浆细胞D、异物巨细胞E、中性粒细胞【答案】C27、患者女性，44岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm,可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应连续应用几个周期A、6B、18C、10D、2E、14【答案】A28、某些药物或化学物质急性中毒A、发组伴呼吸困难B、发组伴杵状指（趾）C、发绢伴意识障碍和衰竭D、发组伴红细胞增多E、发组伴心脏瓣膜显著杂音C、金黄色葡萄球菌D、B-溶血性链球菌E、消化链球菌【答案】B21、前列腺癌引起A、血清癌胚抗原升高B、血清甲胎蛋白升高C、血清

14、CAI9-9升高D、血清碱性磷酸酶升高E、血清PSA升高【答案】E22、慢性硬化性肾小球肾炎表现为A、肾小球毛细血管基底膜增厚B、肾小球壁层上皮细胞增生C、肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚呈双层D、大量肾小球硬化，残存肾小球肥大E、弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生【答案】D23、下列哪种降压药物的便秘发生率最高A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、普奈洛尔E、维拉帕米【答案】E【解析】维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性、传导性、收缩性，使肠蠕动潟弱24、根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的A、内下象限B、外下象限C、外上象限D、中央区E、内上象限【答案】CA、意识障碍伴低血压B、意识障碍伴发热C、意识障碍伴高血压D、意识障碍伴瞳孔缩小E、意识障碍伴瞳孔散大【答案】C34、当C5T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双下肢及胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留【答案】B【解析】浅感觉中的痛温觉在脊髓前联合有交叉至对侧侧索后上行，深感觉不在这里穿行，交叉的地方是薄楔束，所以对深感觉没有影响，对浅感觉有影响。35、男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰