精神科住院医师：其它精神障碍考试题三.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试题三1、名词解释强迫症正确答案：强迫症：本症是一种以强迫观念和强迫动作为主要表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫并存，二者强烈的冲突使患者感到焦虑和痛苦。病人体验到（江南博哥）观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主，而使精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。2、单选根据阳O（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率OA.16.8/10万B. 16.1/10万C. 14.8/10万D. 14.1/10万E. 13.4/10万正确答案：C3、单选BeCk的认

2、知治疗首先是对哪种病人进行研究的OA.人格障碍B.躁狂症C.抑郁症D.强迫症E.精神分裂症正确答案：C4、单选下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）A.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症正确答案：A5、单选自杀意念是指OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死

3、的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。6、单选某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮正确答案：A7、单选某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后

4、，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于OA.精神分析疗法B.行为疗法C.生物反馈治疗D.患者中心治疗E.认知疗法正确答案：B8、单选针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗（）A.支持性心理治疗B.行为治疗C.生物反馈D.认知治疗E.精神分析正确答案：B9、填空题神经衰弱是由（）、（）、（）、O和环境等因素引起的一种整体性疾病。正确答案：素质；躯体；心理；社会10、填空题广泛性焦虑指一种以缺乏（）和（）的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的（）、（）、Oc病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。正确答案：明确对象；具体内容；自主神经症状；

5、肌肉紧张；运动性不安11、多选心理治疗的适应证包括OA.各种神经症B.儿童少年期的情绪和品性障碍C.某些应激性障碍D.某些心理生理障碍E.各种精神病正确答案：A,B,C,D12、单选多动症的最主要症状是OA.活动过度B.学习困难C.注意障碍D.品行障碍E.神经和精神发育异常正确答案：C13、单选患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于OA.自杀

6、意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.自杀死亡E.自杀姿态正确答案：B14、单选以下有关人格障碍的说法哪项不对（）A.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致正确答案：E参考解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。15、单选关于肾上

7、腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是OA.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍正确答案：D16、单选在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括OA.积极尊重关心B.通情C.真诚D.完全接纳E.权威性正确答案：E17、单选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括OA.马普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.艾司西酸普兰正确答案：A18、多选按心理学派常将心理治疗分为以下哪几类（）A.精神分析治疗B.认知一行为治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.生物反馈治疗正确答案：A,B,C,D19、名词解释强迫性意

8、向正确答案：强迫性意向：反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动。20、单选关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRlS）,观点错误的是OA.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西麟普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者正确答案：A参考解析：SSRlS是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。其他说法均正确。21、单选艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的

9、区别在于OA.是否承认心理因素和社会因素的作用B.是否承认儿童发展的阶段性C.是否属于环境决定论D.本我决定人格的发展E.强调自我在人格发展中的作用正确答案：A22、单选关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对OA.是预防精神障碍最主动、最积极的措施B.主要针对病因已经明确的精神疾病C.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制D.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一E.对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解正确答案：E23、单选厌恶疗法的原理是OA.心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E.条件反射正确答案：E24、单选下列关于肾

10、透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是OA.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关正确答案：A参考解析：肾透析所伴发的精神障碍与血脑屏障相关，在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降，而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢，脑脊液渗透压高于血液渗透压，最终引起颅内压增高而出现精神症状。促发因素包括：躯体并发症，如动脉硬化、心脏和肝脏疾病；铝积蓄；心理因素；电解质失衡等。25、单选有关异烟明中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的OA.幻觉妄想状态B.柯萨可夫综合征C.木僵状态D.膝腱反射亢进E.癫痫发作正确答案：D参考解析：异烟脱

11、中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨可夫综合征；木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作；自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。26、问答题简述抑郁发作的临床表现？正确答案：抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心

12、境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表现可归纳为以下几方面：（1）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。（2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2）享受能力降低，如

13、享受美餐、欣赏音乐等。3）工作能力的降低。（3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓多睡性抑郁症，病人的睡眠不但不减少反而增多。27、单选将不同形式的心理治疗结合起来应用称为OA.折中心理治疗B.联合心理治疗C.混合心理治疗D.优化心理治疗E.多系统心理治疗正确答案：A28、单选男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列毗嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最

14、有价值的检查项目是OA.快速血糖B.空腹血糖C.口服糖耐量实验D.糖化血红蛋白E.血钾浓度正确答案：A29、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病OA.急性有机磷中毒B.食物中毒C.急性散发性脑炎D.急性一氧化碳中毒E.急性安眠药物中毒正确答案：D30、单选男性患者，24岁，农民。近45天

15、来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者首先应考虑的诊断是OA.急性菌痢所致的精神障碍B.农药中毒所致的精神障碍C.脑炎所致的精神障碍D.惊恐发作E.癫痫所致的精神障碍正确答案：B31、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍OA.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气