精神科住院医师：其它精神障碍找答案二.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍找答案二1、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘴症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳（江南博哥）到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36.5,P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg,神志清，双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此

2、时应该首先考虑哪种疾病的诊断OA.精神分裂症B.酒精中毒性精神病C.痛症D.老年性痴呆E.幻觉症正确答案：E2、单选高频电缆屏蔽层应OoA、在接入收发信机前直接接地，收发信机内的“通道地”另行接地B、在接入收发信机前不直接接地，由收发信机内的“通道地”起接地作用，避免重复接地C、在接入收发信机前直接接地，收发信机内的“通道地”不再接地D、在接入收发信机前不直接接地，收发信机内的“通道地”亦不直接接地正确答案：A3、单选躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（）A. 0.40.7mmol/LB. 0.812mmol/LC. 1.3L9mmol/LD. 22.2mmol/LE. 2.32.8mmol/

3、L正确答案：B4、单选某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑OA.恐怖症B.惊恐障碍C.疑病症D.抑郁症正确答案：B5、单选多动症的心理治疗方式主要是（）A.支持性心理治疗B.精神分析C.行为治疗和认知行为治疗D.集体心理治疗E.催眠治疗正确答案：C6、单选精神分析把无法被个体感知的心理活动称为OA.催眠B.前意识C.潜

4、意识D.消失的意识E.本能正确答案：C7、单选自杀意念是指OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。8、单选HeIIer综合征也称为OA.婴儿痴呆B.儿童孤独症C.多动症D.抽动症E.社交

5、恐惧症正确答案：A9、多选下列关于孤独症的说法中正确的是OA.属于混合性特定性发育障碍B.患病率约为3-4人/万C.起病于婴幼儿期D.男性中多见E.部分患者合并有癫痫发作正确答案：B,C,D,E10、名词解释惊恐障碍正确答案：惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。11、单选某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重

6、要()A.脑电图B.脑CT或脑MRIC.HAMA,SAS,MMPID.胃镜正确答案：B12、单选下列关于肺性脑病的说法哪项不对()A.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅。波B.神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛C.治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧D.有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E.可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱正确答案：C参考解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。13、单选患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状

7、渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温364C,血压13070mmHg,Hb87gL,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmolL)均降低，TSH(7.60mUL)增高。诊断首先应考虑OA.老年性抑郁B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾炎E.冠心病正确答案：C14、单选生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是OA.能意识到的B.不能意识到的C.轻微意识到的D.不容易意识到的E.部分意识到的正确答案：D15、单选极重度精神发育迟滞的智商为OA.2034B. 1030C. 10D. 20E. 30

8、正确答案：D16、单选对肝脑综合征具有特征性意义的是（）A.脑电图呈尖波B.脑电图呈弥漫性慢波C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤E.情绪不稳正确答案：C17、单选关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是（）A.胆碱酯酶的活性受到了抑制B.中枢胆碱能神经过度兴奋C.毒蕈碱样症状出现得较晚D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E.呼出的气体有大蒜味正确答案：C参考解析：有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者

9、呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。18、单选某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。该病人的诊断是OA.焦虑症B.疑病症C.躯体化障碍D.抑郁症正确答案：C19、填空题各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称O。不能称Oo正确答案：神经症样综合征；神经症20、填空题当前，（）、（）、（）

10、是精神障碍分类与诊断研究的重大成果。正确答案：国际疾病分类第10版（ICD-IO）；美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-4）；中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）21、单选以下说法正确的是OA.卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B.抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C.吸烟可以升高氯氮平血药浓度D.抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E.氯丙嗪与氢氯Il塞嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用正确答案：E参考解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或

11、增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噫嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物问相互作用。22、填空题神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、Oo正确答案：紧张；烦恼；易激惹23、单选某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮正确答案：A24、多选以下

12、哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）A.解决问题技能训练B.悖论干预与症状处方C.记秘密红帐D.角色互换练习E.应付技巧训练正确答案：A,B,C,D,E25、单选以下哪项不是阿尔波特特质的分类（）A.枢纽特质B.核心特质C.次要特质D.一般特质E.自我特质正确答案：E26、多选关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确OA.显著而持久的情感或心境改变B.可伴有幻觉、妄想C.有反复发作的倾向D.可伴相应的认知和行为改变E.反复发作，大多数不能缓解正确答案：A,B,C,D27、多选下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A.心理年龄约为9-12岁B.无明显的语言障碍C.可以勉强完成小学

13、学业D.可以从事简单的非技术性工作E.生活自理困难正确答案：A,B,C,D28、单选有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是OA.精神障碍主要由低血钙引起B.情绪不稳，多变C.基底节钙化D.血钙恢复正常后，精神症状立即消失E.发作期以钙盐静脉注射为主正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍主要由低血钙引起，因此又称手足抽搐性精神病。精神症状主要表现为情绪不稳、多变、易哭、易激惹、易怒，躁狂或抑郁状态，幻觉或妄想状态，智力障碍，意识障碍。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率达100%。血钙恢复正常后，精神症状在34周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。29、单选下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗OA.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症正确答案：A30、单选某患者男性，12岁，初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起，学习感到吃力，特别数学应用题及作文较差，勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊，检查发现，患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ680该患儿最可能的临床诊断是OA.儿童孤独症B.品行障碍C.轻度精神发育迟滞D.RettsyndromeE.中度精神发育迟滞正确答案：C