纠纷调解委托书.docx

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纠纷调解委托书纠纷调解委托书1委托人：男族身份证号：受托人：女族身份证号：电话：O兹因诉讼需要特授权在诉广场商业管理有限公司房屋租赁合同纠纷案件中，作为的委托代理人。授权权限为：调查，出庭，代为承认、变更和放弃诉讼请求,调解、和解,签收法律文书。授权期限为：自授权之日始至一审终结止。委托人：一年一月一日纠纷调解委托书2仲裁委员会：本人因原因不能亲自到办理医疗纠纷调解事项,兹授权委托先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。委托人（签名或盖章）被委托人（签名）委托人身份证号码受托人身份证号日期：