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1、诊疗场所进行内部改建或装修时,需要将施工区域进行隔断防护吗?随着医疗工作的发展,许多医疗机构的诊疗环境普遍存在诊区布局不合理的问题,诊疗场所的新建与改建成了医疗机构的一项重要内容之一,在医院改扩建过程中,关注比较多的往往是火灾的预防和逃生问题,以及建筑设计布局是否符合医院感染卫生学要求,却极少关注工程施工过程中的医院感染风险问题。在新建、改建及修缮过程中,附近室内空气中的曲霉菌含量会显著升高,从而增加高危患者感染曲霉菌的危险性。施工可使含有曲霉菌的粉尘飞扬,产生大量的真菌袍子并长时间飘浮在空气中,随着空气流动促使抱子与产抱组织分离而播散,引起真菌泡子污染区的扩大,影响整个诊疗场所的空气质量,主
2、要通过直接吸入引起呼吸道感染,或者定植在体内,当抵抗力降低时引起感染,也可以通过破损皮肤进入机体引起感染,甚至可能引起院内感染暴发。绝大多数曲霉病是由烟曲霉引起的,其他与医院感染有关的条件致病性真菌有毛霉目(如根霉属)、镰刀菌属和青霉属。因此在诊疗场所进行内部改建或装修时,应对施工区域采取隔断防护,如采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡,以完全封闭施工区域,防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面。在新建、改建及修缮工程中制订严密的计划,由多个部门和医院感染控制等人员组成多学科工作小组,对施工相关区域环境污染风险进行评估,确定抑制灰尘和水汽需要采取的措施,协调建设过程,并监督措施落实的全过程,使项目进行期间和完成后的空气感染风险降到最低。