护理程序——护理计划.docx

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1、护理程序护理计划护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为使病人得到个性化的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,并利于评价。一般分四个步骤进行。1.设定优先次序根据所收集的资料确定的多个护理诊断,按轻、重、缓、急设定先后次序,使护理工作能够高效、有序地进行。(1)排序原则1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观认为重要的问题。4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题。(2)排列顺序1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需

2、要立即采取行动的问题。2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。2.设定预期目标(预期结果)是指病人在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。(1)陈述方式:预期目标的陈述由四个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象;谓语指护理对象能够完成的行为,此行为必须是能够观察、可测量的;行为标准指护理对象完成此行为的程度,包括时间、距离、速度、次数等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件,如在护士的指导下、借助支撑物等。(2)目标的分类1)远期

3、目标:指需较长时间才能实现的目标。2)近期目标:指需较短时间就能实现的目标,一般少于7天。(3)陈述目标的注意事项1)目标陈述应是护理活动的结果,主语应是病人或病人身体的一部分。2)目标陈述应简单明了,切实可行,属于护理工作范围。3)目标应具有针对性,一个目标针对一个护理诊断。4)目标应有具体日期,并可观察和测量。5)目标应与医疗工作相协调。3.设定护理计划(制订护理措施)护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所采取的具体方法、行为、手段,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。(1)护理措施的内容:包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行、

4、对症护理等。护嘱应当清楚,明确,专为适合某个病人的护理需要而提出,不应千篇一律如同常规。重点放在促进健康维持功能正常、预防功能偿失、满足人的基本需要,预防、减低或限制不良反应。(2)护理措施的类型1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。2)独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。(3)制订护理措施的注意事项1)护理措施应充分利用现有的设备、经济实力和人力资源。2)护理措施应针对护理目标。3)护理措施应符合实际,体现个体化的护理。4)护理措施内容应具体、明确、全面。5)护理措施应保证病人的安全。6)护理措施应有科学的理论依据。7)护理措施应与医疗工作相协调。4.计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,即构成护理计划。

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