慢性扁桃体炎.docx

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1、慢性扁桃体炎概念:慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。病因:(I)由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。(2)自身变态反应也可能是病因临床表现:1、 反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。2、 口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。3、 肿大多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。4、 全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而弓起消化

2、不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。并发症:1、如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。2、性扁桃体炎,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,治疗:一般治疗(1)保持口腔清洁每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。(2)含漱法,可用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。(3)药物治疗可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。(4)体能锻炼参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。手术治疗的选择:(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。(2)反复急性发作,每年45次以上,有扁桃体周围脓肿病史。(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术(2)不宜手术者(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。(3)妇女月经期及经前35日不做手术。(4)有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。

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