急救患者护理常规.docx

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急救患者护理常规【护理诊断/问题】1 .心输出量减少2 .自理缺陷、3 .焦虑、恐惧【护理措施】1 .急救护理将患者安置于抢救室或重症病房，迅速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种样本采集，协助相应检查等。遵医嘱给药，抢救室执行口头医嘱，需复述，确认无误后方可使用。2 .饮食护理根据病情给予适当饮食，保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。3 .卧位与安全1）根据病情采取适合体位,定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。2）保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部，对昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。4）高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。5）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。4 .病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Sp2,末梢循环等情况，做好护理记录。5 .心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。