心力衰竭测试题.docx

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1、心力衰竭测试题1.二尖瓣狭窄（）单选题A.两心室前负荷加重B.右心室前负荷加重C.左心室前负荷加重D.右心室后负荷加重E.左心室后负荷加重答案解析：由于长期的肺静脉压升高，引起肺小动脉持续反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺劫脉压力重度增高从而引起右心室肥厚，三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全直至右心衰竭的发生。所以二尖瓣狭窄会导致右心室后负荷加重。2.主动脉瓣关闭不全（）单选题A.两心室前负荷加重B.右心室前负荷加重C.左心室前负荷加重D.右心室后负荷加重E.左心室后负荷加重答案解析：主动脉关闭不全的发病机制有:由于主动脉瓣关闭不全，主动脉内血液在舒张期反流入左心室，因左心室同时接纳左

2、心房的充盈血流，致使其代偿反应是左心室舒张末容量增加，左心室扩张、离心性肥厚，久之心室收缩功能降低，发生左心衰竭。左心室舒张末容量增加为前负荷加重。3.输液过多过快可造成（）单选题A.两心室前负荷加重B.右心室前负荷加重C.左心室前负荷加重D.右心室后负荷加重E.左心室后负荷加重答案解析：输液过快可引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减物。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现;很少数情况下心肌收缩力尚可维持正常心排血量，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉血液回流受阻而导致用于重度肺循环淤血，称

3、之为舒张性心力衰竭。输液过快过多突然加重两心室前负荷。4.原发性高血压所致（）单选题A.两心室前负荷加重B.右心室前负荷加重C.左心室前负荷加重D.右心室后负荷加重E.左心室后负荷加重仁确心答案解析：长期血压升高使左心室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，逐渐进展可出现心力衰竭。长期血压升高导致动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。5.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）单选题A动脉血容量增加B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D静脉回流增加E.外周血管阻力增加（正确答案）答案解析：压力负荷（后负荷）过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。6 .以肺水肿为主要

4、表现的疾病是（）单选题A.右心衰竭B.心绞痛C.肺源性心脏病D.高血压E.左心衰竭卜丽笞案）答案解析：急性左心衰心脏收缩力突然严重减弱，心排血量骤然减少，或左室瓣膜急性反流，左室舒张期末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。7 .慢，性心力衰竭基本病因不包括（）单选题A心肌炎、心肌病8 .血容量减少C.缺血性心肌损害D.心脏负荷过重E.心肌代谢障碍答案解析：慢性心力衰竭的基本病因包括心肌病变（如缺血性心肌损害、心肌炎、心肌病等）,心肌代谢障碍（如糖尿病、甲状腺疾病），心脏负荷过重（如压力负荷和容量负荷）。8 .心

5、脏传导系统中电流传导的正确顺序是（）单选题A.窦房结T房室束T房室结一左右束支一浦肯野纤维B.窦房结T房室结一房室束一左右束支一浦肯野纤维C.窦房结一左右束支T房室结T房室束一浦肯野纤维D.窦房结T左右束支T房室束T房室结一浦肯野纤维E.窦房结一房室结一左右束支T房室束T浦肯野纤维答案解析：窦房结是心的正常起搏点，窦房结产生的节律性兴奋依次传至结间束、房室结区、房室束、左右束支和浦肯野纤维，调节心脏的舒缩活动。9 .慢性左心衰竭患者最早出现的呼吸困难是（）单选题A.劳力性呼吸困难（B.夜间阵发性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难答案解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早

6、出现的症状，夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。10.（共用题干1012）患者，男，75岁。冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，每天服用地高辛025mg，3天来因受凉后咳嗽、咳黄痰，心悸、气短加重收入院。查体:神清，生活不能自理，半卧位，体温37.5，呼吸24次份，血压10070mmHg，心界明显向左扩大，心率UO次/分，律整，两肺有散在干啰音及两肺底湿啰音。该患者的心功能为几级（）单选题A心功能IV级（B.心功能级C.心功能II级D.功能代偿期E.心功能I级答案解析：心功能IV级:心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。有重度脏器瘀血表现。根据题意，患者冠心

7、病、慢性充血性心力衰竭5年，查体:神清，生活不能自理，即患者不能从事任何体力活劫。故此患者心功能应是IV级。11患者病情加重的主要诱因是（）单选题A.情绪变化B.肺部感染C.地高辛过量D.体力活动过多E.可能盐摄入过多答案解析:慢性心力衰竭的诱因:心脏病病人，其心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，感染是最重要的诱因。呼吸道感染最常见，即肺部感染。根据题意患者冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，每天服用地高辛0.25mg，3天来因受凉后咳嗽、咳黄痰，心悸、气短加重收入院。故患者病情加重的原因为呼吸道感染即肺部感染。12.该患者每天服地高辛0.375mg，出现食欲减退，心率100次/分，律

8、不整，有期前收缩56次/分，首先考虑（）单选题A慢性胃炎B.洋地黄中毒C心力衰竭加重D急性胃炎E.心律失常答案解析：洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐，神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。根据题意患者每天服地高辛0375mg，出现食欲减退，心率100次/分，律不整，有期前收缩56次/分，首先考虑洋地黄。13.左心功能不全最严重的表现是（）单选题A.急性肺水肿B.夜间阵发性

9、呼吸困难C.端坐呼吸D.心悸气短E.劳力性呼吸困难答案解析：左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低;不同程度的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状;随着病情加重逐渐出现劳力性呼吸困难一夜间阵发性呼吸困难一端坐呼吸一急性肺水肿。其中，急性肺水肿是左心功能不全最严重的表现。14.患者女性，54岁，因右心衰竭入院，护理时应注意病人可能出现的临床表现是（）单选题A.尿潴留B.全身水肿C.营养不良D.褥疮E.低血钾答案解析：右心衰竭病人可出现水肿，首先出现于身体的低垂部位，常为可压陷性及对称性，严重者可出现胸腔积液，均由体静脉压升高所致，严重者可蔓延至全身。15 .下列哪项不是心力衰竭病人的饮食护理（

10、）单选题A.适当限制钠盐B.高热量C.少量多餐D.补充富含钾、镁的食物E.需摄入合适量纤维素的食物答案解析：心力衰竭病人应该给予清淡易消化饮食，限制总热量的摄入。心衰病人不能吃高热量食物的原因是消化系统需要更多血液参与消化和吸收，间接减少心脏血液供应5会加重心衰。16 .洋地黄不具有的药理作用是（）单选题1A.增强心肌收缩力B.减慢心率C增加心肌供血，扩张冠状血管D.减慢房室传导E.加重房室传导阻滞答案解析:洋地黄能选择地直接作用于心脏，治疗剂量时可增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统，使心每搏输出量和心排血量增加，改善肺循环及体循环。17 .急性左心衰患者进行酒精湿化给氧的目的是（）。

11、单选题A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.加强心肌收缩力E.消毒氧气湿化瓶答案解析：急性心力衰竭患者可高流量吸氧治疗。并用20%30%乙醇湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂而改善肺泡通气。18 .右心衰竭的主要表现有（）单选题A心悸B.发组C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性I工）E.咳嗽、咯血答案解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现：1）水肿:其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可延及全身。2）颈静脉征:颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。3）肝脏体征:肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。持续慢性右

12、心衰可致心源性肝硬化。4）心脏体征:除基础心脏病的相应体征外，右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。19 .卡托普利常见的不良反应是（）单选题A.搏动性头痛B.刺激性干咳（C.低血压D.心悸E.心动过缓答案解析：卡托普利常见的不良反应是刺激性干咳。20.对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（）单选题A.螺内酯B.普罗帕酮C.维拉帕米D.钙剂E.阿司匹林答案解析：对服用地高辛的心力衰竭患者，可以合用的药物是螺内酯。地高辛是强心的。用于抗心衰的治疗。螺内酯是利尿剂，是一种保钾利尿剂。同时也可以用于抗心衰的治疗。还有就是可以防止低钾出现。不过服用期间，建议要复查电解质，以防引起高钾。