临床常见炎症诊断指标有哪些？主要分子标志物的临床意义是什么？.docx

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临床常见炎症诊断指标有哪些？主要分子标志物的临床意义是什么？临床常见炎症诊断指标有体温、白细胞计数和分类、PCT、CRP、IL-6、纤维蛋白原等。降钙素原(procalcitonin,PCT)已作为临床诊断细菌感染的有力证据，并且具有较高的敏感性和特异性。急性时相蛋白如C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等在诊断感染性疾病中发挥着重要作用。其中CRP和PCT是细菌感染性疾病分子标志物中使用频率较高的两个指标。首先，CRP在许多急性感染中可作为最有效使用抗菌药物治疗的依据；在高危患者缺少微生物学诊断时，CRP高低可作为进行抗菌药物治疗的依据；在CRP下降至正常时，一般可中断抗菌药物治疗。其次，PCT与感染的程度和严重程度相关，且比CRP具有更有利的动力学曲线，在刺激后412小时水平增加，当感染被控制后PCT水平则每天减半；PCT比任何其他可用的脓毒症标志物更有潜能区分感染性和非感染性全身性炎症反应；最新国际脓毒症指南建议，PCT检测结果可用于指导治疗呼吸道感染患者时抗菌药物的使用和终止。但PCT升高，并不一定是细菌感染造成的,心力衰竭、尿毒症和甲状旁腺肿瘤等都可引起PCT升高。