2024护士须知：住院、出院患者病历排列顺序.docx

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2024护士须知：住院、出院患者病历排列顺序住院病历应当按照以下顺序排序也就是说病历的各种资料在病房期间排列W页序(1)体温单(2)医嘱单(3)入院记录(4)病程记录(5)术前讨论记录(6)手术同意书(7)麻醉同意书(8)麻醉术前访视记录(11)麻醉记录(12)手术记录(13)麻醉术后访视记录(14)术后病程记录(15)病重(病危)患者护理记录(16)出院记录、死亡记录(17)输血治疗知情同意书(18)特殊检查(特殊治疗)同意书(19)会诊记录(20)病危(重)通知书(23)医学影像检查资料。病案(出院病历)应当按照以下顺序装订保存住院病案首页入院记录病程记录术前讨论记录手术同意书麻醉同意书麻醉术前访视记录手术清点记录麻醉记录(U)手术记录(12)麻醉术后访视记录(13)术后病程记录(14)出院记录(15)死亡记录(16)死亡病例讨论记录(D)输血治疗知情同意书(18)特殊检查(特殊治疗)同意书(19)会诊记录病危(重)通知书(22)辅助检查报告单(23)医学影像检查资料(24)体温单(25)医嘱单(长期、临时)(26)病重(病危)患者护理记录