中医全科病例分析：石膏固定.docx

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1、上海市住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表（右小腿管形石膏固定）姓名学科准考证号总分时间：10分钟评分项目评分细则满分得分扣分原因病人准备（1.5分）核对病人信息；向病人解释石有固定目的；消除紧张感。1病人取仰卧位，右小腿完全暴露。0.5石膏固定前准备（1.5分）注意检查肢体损伤情况；清洁所需固定肢体的皮肤，有伤口者应清创换药，无菌敷料覆盖；骨折或脱位者应手法整复满意后方可进行固定。0.5石膏固定的用具准备齐全。0.5绵纸衬垫环形包扎于右下肢，在骨隆突处应加厚。制作石膏托）。0.5石膏固定（4分）用水桶或面盆盛以温水0.5将石膏绑带轻轻平放入桶内，使其完全浸透；卷内气泡全部排出后，双手握石

2、膏绑带卷两端，缓缓与水面平行取出：用双手向石膏绑带卷中央轻轻对挤，挤去多余水分。1.5将石膏绑带自上而下，围绕小腿均匀滚动，直至右脚趾；绑带边相互重叠1/3；缠绕绑带时，应逐层用手掌进行抚摸，促使各层紧密接触；期间可放置石膏托后，继续缠绕石膏绑带2石膏固定结束（2分）石膏包扎完毕后，进行塑形；将脚趾外露，以便观察血运、知觉和活动能力。0.5在石膏未变硬定形之前不宜改变体位。0.5石膏定形后应在石膏上注明石膏外固定的日期。0.5嘱病人：抬高患肢；注意皮肤颜色、温度、感觉等情况；如出现肢体肿胀、发凉、麻木、吉紫或苍白以及局部持续性的剧烈疼痛等表现，应及时就诊。0.5提问（0.5分）石膏固定的功用；注意事项0.5人文关怀（0.5分）体现在操作过程中0.5