县医疗健康服务集团（共同体）建设问答及标准.docx

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1、县医疗健康服务集团（共同体）建设问答及标准1、什么是医共体？怎么建？“医共体”全称医疗共同体，是指以县（区）级医院为龙头，整合县（区）乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医新秩序,着力增强群众健康获得感、幸福感和安全感。2018年，国家卫健委召开新闻发布会，提出要从加强县域内重点专科资金倾斜、省级医院托管县级医院、加强远程医疗建设、加强质控、推进同质化管理四个方面建设县域医共体。医共体将从形式走向实质，实行“利益捆绑”，实现县乡村真正的“三位一体”。2、为什么要实行医共体建设？新医改实施以来，我省基层医

2、疗卫生机构的硬件设施得到了有效改善，但基层医疗供需结构性矛盾仍然比较突出，优质医疗资源整体不足,医疗资源布局不合理，基层人才缺、能力弱的困局始终无法走出，这些难题不破解，基层首诊、分级诊疗就没有基础，群众看病就医难题就难以根治。为此，我省在县乡医疗联合体建设中，创造性地开展一体化改革，着力在补短板上下功夫，通过体制的破旧立新和机制的重塑再造,走出一条强基层、提能力、让群众能就近看病就医的新路子，重点解决基层医疗卫生机构人才短缺、投入不足、能力不强、难以满足群众健康需求的突出问题，不断提高人民群众对医改的获得感、幸福感和安全感。3、如何建设医共体？强化资源优势？因地制宜推进医共体建设，以资源共享

3、、人才下沉、技术协作为重点，鼓励县域内以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立医共体，强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，建立医共体内人员柔性流动、双向交流机制。积极推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制。将信息化作为医共体建设重点和亮点，充分利用互联网、云计算、大数据、人工智能等先进技术，努力打造更便民、更接地气的医疗卫生服务体系。一是建立高效整合的医疗卫生服务体系。建立县域医疗机构共同体；完善医疗卫生一体化管理；设置医共体内部管理机构；持续深化“双下沉，两提升”。二是建设权责明晰的医疗卫生管理体制。成立医共体管理委员会；强化医共体经营管理自主权。三是建立精简效能的医疗卫生运行机制。实施

4、医共体人员统一管理使用；实施医共体财务集中管理；实行药品耗材统一管理；实现医疗卫生资源共建共享。三是加强县域医疗卫生制度建设。推进医保支付方式改革；理顺医疗服务比价关系；深化医共体薪酬制度改革；完善财政投入保障政策；建立医共体绩效考核评价制度。四是促进县域医疗卫生服务能力提升。强化基础医疗服务能力；提升县域中医药服务能力；提高基本公共卫生服务均等水平；做实家庭签约服务，建立分级诊疗制度。五是加强县域医疗卫生数字化建设。强化医共体信息化运行管理；拓展“互联网+医疗健康”服务；推进医疗卫生数字化监管。4、我省医共体建设的总体目标是什么？2017年全面启动多种形式的医联体建设,三级公立医院全部参与并

5、发挥引领作用,县级医院启动医疗共同体（以下简称医共体）建设。2018年所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医共体建设。各省辖市在城市至少建成1个有明显成效的医疗集团，在县域至少建成1个有明显成效的医共体。巩固和发展医联体和远程医疗,引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制,基层医疗卫生机构常见病、多发病诊治能力明显增强,诊疗量占比明显提升,就医秩序更加合理规范。到2020年,全面推进医共体建设，形成较为完整的医共体政策体系和考核评价体系。不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效、长期稳定的分工协作机制,建立责权一致的引导机制,形成服务共同

6、体、责任共同体、利益共同体和管理共同体,区域内医疗资源整合共享,基层医疗服务能力有效提升,为患者提供连续服务,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。5、我省医共体建设的基本思路是什么？以紧密型医共体建设为抓手，以医保打包支付和信息化建设为支撑,按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，整合优化资源配置，创新县域服务体系、管理体制、运行机制和服务模式，提升县域服务能力和整体绩效,力争实现基层医疗卫生机构就诊率达到65%以上、县域内就诊率达到90%以上。6、省委、省政府对医共体建设做出什么要求？要通过深化改革，进一步推进县乡医共体全覆盖，探索省市医院与基层医疗

7、机构建立更紧密合作关系，不断提高家庭医生签约率和服务水平，让常见病在家门口就能得到较好的医治。7、新时期卫生与健康工作方针（38字方针）是什么？以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。8、2016年8月19日全国卫生与健康大会提出要通过推进哪五项制度建设来不断深化医改的？分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度。9、到2020年，我县卫生计生区域规划主要健康指标是什么？县区域卫生计生规划主要目标指出，到2020年，我县人均期望寿命要达到75岁以上，婴儿死亡率要控制在2.86%。以下，5岁以下儿童死亡率要控制在3

8、.79%。以下，孕产妇死亡率降到8.5/10万以下；县域医疗机构每千人口病床数达到4.65张，每千人口拥有执业（助理）医师1.88人、注册护士2.61人；以县为单位农村初级卫生保健达标率100%o10、县级公立医院综合改革重要监测指标有哪些？（1）医疗费用同比增长幅度10%；（2）药占比（不含中药饮片）30%；（3）百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料20元；（4）医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入的比重35%11、我县医共体建设是怎样进行顶层设计的？打破过去县域医疗卫生资源相互独立、各自为政、重医轻防、资源浪费的旧的管理体制，构建县乡一体、以乡带村、上下联动、信息

9、互通的新型基层医疗卫生健康服务体系；在健全分级诊疗制度、完善家庭医生健康守门人、建立新型基层医疗卫生服务体系等方面探索改革新路,变浪费型医疗服务为节约型健康管理，打造可复制、可推广的县域综合医改的“模式”。12、我县医共体建设的基本原则是什么？一是坚持党委统揽，政府主导；二是坚持以人为本，健康优先；三是坚持县乡融合、乡村一体；四是坚持资源下沉，关口前移；五是坚持管办分开，放管结合。六是坚持“四医”联动，“六医”统筹。13、目前我县医共体建设的步骤是什么？2018年底前，组建以县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县妇幼保健院为龙头的4个医疗健康服务集团；2019年，完善医疗健康服务集团运行制度

10、和机制，实现县乡一体、以乡带村、互联互通、有序竞争、分级诊疗的新格局；到2020年，医疗健康服务集团自律能力、服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，群众健康水平明显高于周边县市，基层就诊率达到65%以上，县域就诊率达到90%以上。14、我县医共体建设的主要内容是什么？一是构建医疗健康服务新体系。二是建立医疗健康管理新体制。三是完善医疗健康运行新机制。四是增强医疗健康制度新优势。五是推动数字健康新发展。六是促进医疗健康服务能力新提升。15、县乡医共体建设要处理好什么关系？一是处理好统一要求和因地制宜的关系。二是处理好政府主导与市场主体的关系。三是大胆试验和稳妥推进的关系。16、我县的四家医疗健

11、康服务集团是如何组建的？我县医疗健康服务集团是在县委、县政府的领导下，由县全面推进医疗健康服务共同体建设领导小组牵头，根据现有医疗卫生机构设置、布局和能力情况，组建4个以县级医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的紧密型医疗健康服务集团。17、我县四家医疗健康服务集团是哪几个？其成员单位有哪些？县人民医院与南丰、张完、吴台、虎岗、白马、丁村、汲水、双楼、城关镇等9个乡镇卫生院，组建第一医疗健康服务集团；县中医院与李楼、胡集、石槽、钱店、巴集、新城等6个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），组建县第二医疗健康服务集团；县第二人民医院与城郊、秋渠、宜路、东风、洛南等5个乡镇卫生院（社区卫生

12、服务中心），组建县第三医疗健康服务集团；县妇幼保健院与汲家、宁平、高新区等3个个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），组建第四医疗健康服务集团。各民营医疗机构纳入所在辖区医疗健康服务集团管理范围。18、如何发挥医疗健康服务集团在公共卫生服务中的职能作用？为推动工作模式从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，做好从生命起点到终点的全方位全周期健康服务，统筹妇幼健康、医养结合、职业健康、疾病防控等工作，我县把妇幼保健院和疾病控制预防中心分管副职纳入医疗健康服务集团，分别担任医疗健康服务集团专职副院长,负责做好医疗健康服务集团内的公共卫生服务工作。19、目前我县医共体建设的特点是什么？一是高位推动、进展迅

13、速。二是体制重塑、机制创新。三是“四医联动”、防治结合。四是成效初显、影响重大。20、组建医疗健康服务集团后乡镇卫生院有怎样的功能定位？医疗健康服务集团内各成员单位原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，承担的公共卫生服务的职能和任务不变、财政供给投入机制不变。成员单位人财物全面整合，功能职责整体纳入，形成管理、服务、利益、责任和文化共同体。21、医疗健康服务集团总医院对成员单位实行哪“七统一”管理？医疗健康服务集团牵头医院对各成员单位，实行行政、人力资源、业务、财务、绩效、药械和信息化“七统一”管理。通过乡镇卫生院对村卫生室一体化管理，形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域

14、医疗健康服务体系。22、“两下沉、双提升”的主要内容是什么？按照“保基本、强基层、建机制”的原则，推动实施人才下沉、资源下沉和提升基层服务能力、群众就医满意度工程，促进医疗健康服务集团医疗质量和技术精准提升，实现“两下沉、双提升”对接医疗健康服务集团，形成“成分输血”叠加“重建造血”效应。23、医疗健康服务集团总医院与各成员单位之间建立的“六大中心”是什么？建立县域消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验和远程会诊等六大中心，促进医疗健康服务集团牵头医院和成员单位之间优质资源共享机制，24、医共体建设不能突破的五条底线（五个不能）是什么？（1）县域三级服务体系不能散；（2）基层服务能力

15、、中医妇幼不能削弱；（3）群众看病负担不能增加；（4）医务人员待遇不能降低；（5）医改的稳定局面不能乱。25、医共体建设中，要制定的三个清单是什么？建立政府对医疗健康服务集团的举办、监管权责清单和医疗健康服务集团经营管理自主权清单。26、县乡一体化改革中谁是改革主体？县委、县政府是医共体建设的责任主体。27、县委县政府在医共体建设中承担哪些责任？省委、省政府要求县级政府要全面落实对医疗集团基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对医疗健康服务集团承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和资源下沉等公共

16、服务经费。28、我县纳入城乡居民医疗保险的人员有哪些？（1）农村居民；（2）城镇非从业居民；（3）各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生（4）国家和我县规定的其他人员。29、2019年我县医疗保险资金是如何筹集分配的？2019年度个人缴纳220元，其中85元作为家庭帐户，50元作为门诊统筹基金和健康签约服务（20元作为门诊统筹基金，30元作为健康签约服务金，含一般诊疗费），85元作为大病统筹基金。中央及地方各级财政对参保居民每人每年补助计490元和个人缴费85元，合计575元（其中20元作为大病保险基金，20元作为门诊统筹基金，剩余535元用于大病统筹基金和风险基金）。30、2019年我县对哪些特