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1、2024耳鼻喉科院感工作总结2024年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的协作下,顺当完成了本年度的工作安排及目标,现总结如下:1.科内工作人员每季度学习院感相关学问,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发觉问题刚好整改,主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.抽出的药
2、液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得运用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。压脉带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。无菌持物钳运用干包,并注明开启时间,运用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。手术间内物体表面及地面用500gL84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照耀各Ih并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发觉不符合要求刚
3、好更换灯管。手术人员每月做手指细菌培育1次,手术间空气细菌培育每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培育共做24人次,均合格。无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,运用前检查消毒无菌合格方可运用。QD医疗废物按要求分类,放置,收集,运输,医疗废物交接登记刚好。做的相对不足之处有:部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,换药室整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,紫外线消毒时间累计错误,小包布有时较脏,未能做到刚好更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低医院感染发生率,确保平安。本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100机医护人员手培育24次,均合格,合格率达100虬物体表面细菌培育4次,均合格,医院感染限制质量考核4次,平均分98分。