表感染性出疹性疾病的临床比较.docx

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1、表感染性出疹性疾病的临床比较麻疹风疹水痘带状疱疹幼儿急疹手足口病猩红热病原麻疹病毒风疹病毒水痘带状疱疹人疱疹病毒6型和7型肠道病毒A组型溶血性链球菌主要传播途径呼吸道呼吸道呼吸道传播或密切接触呼吸道或唾液粪-口途径和呼吸道呼吸道潜伏期6-21天（平均8-12天）12-23天（平均18天）10-21天（平均14-16天）10天2-5天1-7天（平均2-4天）皮疹特点全身斑丘疹以及疹退后糠款样脱屑并留有色素沉着全身皮疹伴耳后、枕后和颈部淋巴结肿大皮肤和黏膜相继出现和同时存在斑丘疹、水疱疹和痂疹高热3-4天后热退出疹，伴颈部和枕后淋巴结肿大口腔疱疹、溃疡伴手足等部位丘疱疹全身弥漫性猩红色皮疹，疹退后

2、碎屑样或膜样脱屑出疹规律发热34天开始出疹，出疹顺序：耳后发际-面、颈部-躯干、四肢-手掌、足底，疹间皮肤正常，持续3-5天疹退发热1天出疹，皮疹始于面部向躯体蔓延，呈斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹持续3-5天皮疹分批出现，向心分布。皮疹初为红色斑疹，后依次转为丘疹、疱疹、痂疹。可伴发热高热下降时或消退后出疹，皮疹分布于全身，无典型出疹顺序，疹间皮肤正常通常口腔先出现疱疹或溃疡，然后手足或臀部出现丘疹或丘疱疹，可伴发热，5-7天疱疹消退或结痂发热24小时内皮肤出疹，1天内遍及全身，疹间皮肤充血，面部充血无皮疹，伴口周苍白圈，2-4天皮疹消退病原治疗无特异抗病毒药物无特异抗病毒药物阿昔洛韦，适用于中重度水痘和免疫抑制患者，疗程7-10天无特异抗病毒药物无特异抗病毒药物首选青霉素或第一代头抱菌素，疗程7-10天预后大多预后好，可死于肺炎和脑炎并发症获得性风疹预后好，先天性风疹可致死胎、早产和先天缺陷免疫抑制患者和新生儿可并发血性水痘、重症肺炎或肝炎好大多预后好，少数并发致死性脑干脑炎和或肺水肿及时抗菌药物治疗预后好预防麻疹疫苗，小儿8个月初种，1年后加强，入学前复种风疹疫苗，1岁以上儿童接种水痘疫苗，适用于1岁以上未患过水痘的小儿无疫苗无疫苗无疫苗，机构流行时可予抗菌药物预防