眼科学病种特点：睑外翻.docx

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睑外翻定义：指睑缘离开眼球，向外翻转，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。病因：衰老面神经麻痹外伤或手术引起的眼嗡或皮肤瘢痕眼嗡、颊部巨大肿瘤或不合适的眼镜重力引起的机械性险外翻先天性异常。症状：流泪、眼睑或眼刺激症状，有些患者无症状。体征：睑缘向外翻转。轻度者仅下泪点向外，不能吸引泪湖的泪液，从而导致泪溢及下险湿疹；因角膜暴露可出现表层点状角膜炎，甚至角膜溃疡、穿孔，严重危害视力；结膜充血、增厚，最终因结膜慢性干燥导致角质化；瘢痕性睑外翻患者可见眼险或皮肤瘢痕；麻痹性险外翻患者可见面部轻偏瘫和眼险闭合不全。诊断：根据患者年龄，病史结合临床表现可诊断。鉴别诊断：需与Graves病引起的眼Il佥退缩相鉴别治疗：1 .润滑剂治疗暴露性角膜病变。2 .热敷和抗生素眼膏治疗睑缘炎。3 .粘贴胶布恢复眼睑至合适位置可作为暂时性措施。4 .瘢痕性险外翻必须手术治疗；老年性险外翻也需做手术治疗；麻痹性Il佥外翻需首先治疗原发病，对症给予抗生素眼膏夜间包眼、湿房保护或暂时性眼Il佥缝合，永久性麻痹者可考虑手术治疗或永久性眼险缝合。