眼科学病种特点：眼球破裂伤.docx

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眼球破裂伤定义：是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤，眼球破裂，透明的屈光介质、感光的视网膜，都将受到影响，可能发生严重的视力减退。病因：多为击伤、刺伤、炸伤、撞伤。主要发生在工地、田野、家庭、街道及公共活动场所。临床表现：1.疼痛；2.视力严重下降，甚至无光感；3.眼压甚低；4.可见角膜、巩膜裂口，严重者可见眼球塌陷；5.前房及玻璃体可充满积血；6.伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出。体征：眼压甚低；可见角膜、巩膜裂口，严重者可见眼球塌陷；前房及玻璃体可充满积血；伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出。诊断依据：1.严重的挫伤史。2.严重视力障碍，甚至无光感。3.角膜、巩膜裂口。4.眼压低。5.眼眶CT或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。鉴别诊断：眼球穿通伤：是由锐器、刀、针等切割或刺伤，往往有明确伤口，如为异物致伤伴异物存留。眼球钝挫伤：眼压正常或升高，合并视网膜脱离、脉络膜脱离或者睫状体脱离着,眼压偏低，B超、UBM、CT等检查可明确诊断。治疗：1 .有复明希望者，尽早缝合修整伤口。2 .抗生素防治感染。3 .治疗并发症。4 .破裂严重者，确无复明希望者，及时摘除眼球。