琼海市中医院数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环评报告.docx

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1、树支术W用建设项目琼海市中医院数字减影血管造影机(DSA)榭支术用项目环境影响报盘(公示本)琼海市中医院2020年10月生态环境部监制表1项目基本情况1表2放射源12表3非密封放射性物质12表4射线装置13表5废弃物（重点是放射性废弃物）14表6评价依据15表7保护目标与评价标准17表8环境质量和辐射现状19表9项目工程分析与源项23表1。$69射女全与防护26表11环厅，响5jfr37表12JLl与,J女全目545表13结论与建议49表1项目基本情况建设项目名称琼海市中医院数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目建设单位琼海市中医院法人代表联系人联系电话*注册地址海南省琼海市加积镇东风路5

2、7号项目建设地点海南省琼海市加积镇跃华路琼海市中医院新院区内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）750环保投资（万元）40.9投资比例5.45%项目性质回新建口改建口扩建口其他占地面积（m2）/应用类型放射源口销售口1类口11类I11类IV类v类口使用口I类（医疗使用）口11类口111类w类v类非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用乙口丙射线装置口生产II类I11类口销售II类11I类切使用Enl类11I类其他/1、项目概述1.1建设单位概况琼海市中医院（统一社会信用代码：1246887242850775OH）创建于1958年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预

3、防、保健、康复为一体的三级甲等综合性中医医院，先后荣获全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国中医重点示范医院、全国模范职工之家等荣誉称号。医院分为两个院区，即老院区（琼海市加积镇东风路57号）和新院区（琼海市加积镇跃华路）。医院科室设置齐全，设有门诊部、住院部、医技部，临床科室有肾病内分泌科、消化内科、中风科、呼吸内科、心病科、普外科、神经外科、妇科、产科、生殖医学中心、儿科、新生儿科、肛肠科、皮肤科、针灸康复科、重症医学科、急诊科等科室。现有职工6加人，其中高级职称48人，中级职称135人，硕士研究生35人。1.2 项目由来为拓展医院业务范围，提高医院医疗服务水平，更好地满足患者的

4、医疗服务需求，医院在新院区（琼海市加积镇跃华路）供应楼一楼DSA机房新增使用1台数字化减影血管造影机（以下简称DSA）,属于11类射线装置。本项目DSA于2018年11月开工建设，于2019年5月建成并投入运营，前期未办理环境影响评价文件。为加强核技术应用项目的辐射环境管理，防止辐射污染和意外事故的发生，确保其使用过程不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华人民共和国环境保护法、放射性同位素与射线装置防护条例、中华人民共和国环境影响评价法和中华人民共和国放射性污染防治法等相关法律法规要求，建设单位须对该项目进行环境影响评价。同时，根据中华人民共和国生态环境部1号令关于修改建设项目环境

5、影响评价分类管理名录部分内容的决定和中华人民共和国环境保护部第44号令建设项目环境影响评价分类管理名录，本项目涉及使用“II类射线装置”，应编制环境影响报告表。因此，琼海市中医院委托四川省核工业辐射测试防护院（四川省核应急技术支持中心）开展环境影响评价工作。我院接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成琼海市中医院数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环境影响报告表。1.3 评价目的（1）对该院核技术利用项目已建场址进行辐射环境现状监测，以掌握该场址的辐射环境本底及现状水平；（2）对该医院本次核技术项目运行后产生的辐射环境影响进行现状监测

6、，对周围环境可能产生的不利影响和存在的问题提出防治措施；（3）为该项目的辐射环境管理提供科学依据。1.4 项目建设规模本项目位于琼海市中医院新院区供应楼1楼，建设一间DSA机房及配套功能用房。机房内新增使用1台数字减影血管造影机（DSA）,型号为OPtimalGS330,额定管电压125kV,额定管电流100OmA,为11类射线装置。DSA出束方向为由下往上，年最大出束时间为193h。DSA机房内面积为56m机房净空尺寸为长8.0mx宽7.0mx高3.0m。DSA机房四周墙体为24Cm实心砖墙体+3.5Cm厚硫酸钢防护涂料（相当于3.9mmPb当量）、顶面和地板均为15Cm厚混凝土+3Cm厚硫

7、酸钢防护涂料（相当于3.3mmPb当量）；观察窗为4mm铅当量的铅玻璃；机房设置5扇铅门，均为4mm厚铅当量。DSA机房配套功能用房包括控制室、更衣室、储物室、缓冲区、家属等候区、污物间、设备间。本项目组成内容及环境问题见表I-Io表1-1项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程在新院区供应楼1楼东北侧布置一间DSA机房，机房内面积为56m2,机房净空尺寸为长8.（）mx宽7.（）mx高3.0m。DSA机房四周墙体为24Cm实心砖墙体+3.5Cm厚硫酸钢防护涂料（相当于3.9mmPb当量）、顶面和地板均为15Cm厚混凝土+3Cm厚硫酸根防护涂料（相当于

8、3.3mmPb当量）；观察窗为4mm铅当量厚的铅玻璃；机房设置5扇铅门，均为4mm厚铅当量。其中安装使用1台数字减影血管造影机（DSA）,额定管电压125kV,额定管电流100OmA,为II类射线装置。DSA出束方向为由下往上，年最大出束时间为193h。/X射线、臭氧辅助工程控制室一间，面积约22.8m2;更衣室一间，面积约6.9m2：储物室一间，面积约8.7m2;缓冲区一间，面积约12.9m2：家属等候区一间，面积为12.9m2；污物间一间，面积约5.3m2：设备间一间，面积约8.7m2o/环保工程病人和工作人员的生活污水依托医院己建成的污水处理站处理后排入城市污水管网。DSA手术产生的医疗

9、废物依托医院已建成的医疗废物暂存点存放，按照医疗废物执行转移联单制度，定期委托海南益丰达医疗卫生用品有限公司统一收集处理。办公、生活垃圾依托医院已有收集系统进行收集处理。/生活污水、生活垃圾、医疗废物公用工程配电、供电和通讯系统等（依托已有设施）/1.5 、主要技术参数本项目射线装置主要技术参数见表1-2。表1-2主要设备配置及主要技术参数设备名称规格（型号）数量（台）主要技术参数备注额定管电压（kV）额定管电流（mA）DSAOptimaIGS33()1125I(XX)己运行根据医院提供资料，各科室使用DSA开展手术的情况见表l-3o表1-3各科室使用DSA情况科室年预计最大手术量（台）操作模

10、式单台手术最长累计曝光时间（min）年最大出束时间（h）心内科480拍片1.()8透视108()神经科250拍片0.52.08透视1041.67肿瘤科350拍片0.52.92透视1058.33合计1080/1932、辐射工作人员配置及工作制度（1）人员配置本项目DSA共设置辐射工作人员9人，其中手术医生6人（心内科、神经科、肿瘤科手术医生各1组，每组医生2人）、护士2人、技师1人，所有辐射工作人员均为现有辐射工作人员，不新增辐射工作人员。根据医院提供的资料，本项目技师负责控制室操作，曝光时不在机房内停留，技师除操作本项目DSA外，不参与医院其它射线装置的操作；护士仅负责术前准备工作，不参与射线

11、装置操作工作，曝光时不在机房内停留；本项目手术医生仅使用本项目DSA进行介入手术，不参与其它射线装置的操作。（2）工作制度本项目实行8小时工作制度，年工作日为250天。3、产业政策符合性本项目的建设属于产业结构调整指导目录（2019年本）中第十三项“医药”中第5款“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。4、项目规划符合性本项目位于海南省琼

12、海市中医院新院区内，项目用地属于琼海市总体规划的医疗用地，且本项目所在的供应楼为已建成场所，不新增用地，因此项目符合琼海市总体规划。5、项目选址及布局合理性5.1项目选址合理性分析琼海市中医院新院区位于海南省琼海市加积镇跃华路，院区北侧为树林，东侧隔跃华路约50m处为玉泉花园小区和荣泰瑞德家园小区，南侧隔嘉潭路约18m处为琼海市海天嘉园小区，西南侧约9m处为加积镇卫生院，西侧约9m处为锦绣花园小区。医院新院区地理位置详见图I-Io本项目DSA机房位于新院区供应楼一楼。供应楼北侧约23m处为住院楼，东侧约8m处为医技楼，东南侧约18m处为门诊楼，南侧、西侧均为院内走道。医院新院区总平面布置图见图

13、l-20本项目辐射工作场所周围50m范围内有一处居民敏感点锦绣花园小区（DSA机房西侧35m处），新院区外环境关系及本项目评价范围见图l-3oQ安网南方花BSO圣龙啊UQ榆海万泉河鲜万泉遢润Q/仔军OE校。僦小学1!图1-1项目地理位置图图1-2琼海市中医院新院区总平面图图1-3琼海市中医院新院区外环境关系及本项目评价范围图（注：黄色线框为医院新院区边界）5.2场所布局合理性分析（1）本项目DSA机房位于新院区供应楼一层东北侧端头，机房北侧自西向东为污物问和设备间，再往北为供应楼外医院道路；东侧为供应楼外过道；南侧为控制室；西侧自北向南为家属等候区、缓冲区、储物室、更衣室；机房楼上（二层）为中

14、药库，无地下楼层。医护人员从西侧走廊经更衣室进入控制室，病人从西侧走廊经缓冲区进出铅门进入DSA机房；医疗废物从北侧污物间运出手术室。DSA机房平面布置及人员流通见图l-30（2）进出DSA手术区为病人与医生分别设置独立通道，DSA机房患者通道的宽度满足病人手推车辆的通行，射线装置建筑物之间的通道畅通无阻，方便治疗。（3）本项目污物通道和人员通道独立设置，候诊患者和医生分别通过患者通道和医生通道进入洁净手术区，医生从控制室进入机房，污物从机房直接进入污物间，不与人员通道交叉。（4）本项目的修建不影响消防通道，且不占用消防设施等任何公共安全设施。图例医护通道污物通道图1-3-2本项目DSA机房人员流通图综上所述，本项目辐射工作场所有利于辐射防护和环境保护，各组成部分功能分区明确，满足诊治工作要求，既能有机联系，又不相互干扰，从辐射安全的角度考虑，本项目辐射工作场所平面布置是合理的。，、实践正当性分析本项目的建设可以更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，提高对疾病的诊断和治疗能力。核技术应用项目的开展，可达到一般非放射性诊治方法所不能及的效果，是其它诊治项目无法替代的，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，由于放射诊断和治疗的方法效果显著、病人治疗中所受的痛苦较小，方法的优势明显，因此，该项目的实践是必要的。但是，由于在诊断或治疗