江苏省建筑施工第五版表格.docx

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1、A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1-建设单位签收人姓名及时间致：（建设单位）兹任命为我单位工程总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作。总监理工程师的执业印章和工程监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书工程监理单位（章）：法定代表人（签字）：年一月一日抄送：施工单位注：本表一式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅施制监理日志监理工作情况施工情况施工单位施工内容及进度其它事项本日现场监理人员记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：日期：年月日星期：气温：工程名称：第五版表江苏省住房和城乡延设厅监制天

2、气:工程小王里夫见戈U年月日至年月日内容提要:工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场方案、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程屿王里安雁上田为B么内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施工程监理机构（章）:专业监理工程师：总监理工程师：（签字、执业印章）:日期:江苏省住房和缄乡延设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A0.5建设单位签收 人姓名及时间施工工程经理部签收人

3、姓名及时间致：（施工工程经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。附件：工程开工报审表（附件共页）建设单位（章）：建设单位代表（签字）：一年一月一日工程监理机构（章）：总监理工程师：（签字、执业印章）注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，那么开工令由建设单位盖章签字，工程监理机构毋需签字盖章。3、本表一式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各一份。旁站记录表通用工程名称：编号：A.0.6-日期及气候：施工单位：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：

4、旁站监理结束时间：施工和监理情况：发现问题及处理情况：处理情况：旁站监理人员（签字）：年一月一日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制会议纪要A0.7工程名称:各与会单位：现将会议纪要印发给你们,请查收。如对会议纪要内容有异议，请在48小时内向本监理机构提出书面意见。附：会议纪要正文共页。工程监理部(章)：总监理工程师：日期：会议地点会议时间组织单位主持人会议议题各与会单位及人员签到栏与会单位与会人员注：本纪要分为第一次工地会议纪要(A.0.O)、U(A.0.72).工程监理机构内部会议纪要(A.0.73)形理例会纪要(A.。.？)、专题会议纪要第五版表江苏省住房和城乡瘦设厅监制工程监理月报第期年

5、月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况平安生产管理的监理工作其它事项工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要相关情况登记本月日历天天实际工作日天工程暂停令份联系单份监理备忘录份监理通知单份例会会议纪要份其它发文份本月工程现场大事记第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次试验结果不合格次数次设备开箱检查次数次检查不符合要求次数次本月查验检验批项其中一次验收合格计项发出监理通知单（质量控制类）份工程版量情况简析（文字或图表）下月质量情况预计和目标第五

6、版表江苏省住房和城乡建设厅监制万元%本月费用控制情况评析工程总投资额截止本月25日累计完成金额占总投资额百分比本月批准付款万元累计批准付款额万元本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元发出监理通知单（造价J强制类）份工程费用控制情况简析1文字或图表）预计下月工程发生费用金额笫五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析工程开工日期工程竣工日期本月方案完成至本月实际完成至本月批准延长工期天累计延长工期天发出监理通知单（进度空制类）份本月工程进度情况简析（文字或图表）下月工程进度展望笫五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月施工平安生产管理工作评析本月施工平安生产管理工作情况登记本月平安检查

7、次数次发出监理通知单（平安类）份工程施工平安生产管理W工作简析（文字或图表）施工单位平安生产管理状况:履行建设工程平安生产管理法定职责情况:下月平安生产管理的监理工作重点笫五版表江苏省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书施工单位签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间工程名称:编号：A0.9致：（施工单位）根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件。工程监理机构（

8、章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月S注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住前和城乡建设厅监制监理通知单类工程名称：编号：A.0.10-施工工程经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工工程经理部）事由：内容:如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。附件共页，请于年一月一日前填报回复单（B.51）。工程监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年月B注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、平安文明类（A.O.104）.工程变更类（A.0.

9、105）.其它类（A.0.106）2、本表一式三份，工程监理机构、施工工程经理部、建设单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11-施工工程经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工工程经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月0注：本表一式三份，工程监理机构、施工工程经理部、建设单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工令工程名称：编号：A.0.12施工工程经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：.（施工工程

10、经理部）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于年月日起恢复施工。附件：工程复工报审表建设单位工程联系单工程监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，工程监理部、建设单位、施工单位各一份。第五板表江苏暂住房和城乡建设厅监制监理备忘录工程名称：编号：A.0.13事由签收入姓名及时间工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月B抄送：签收入姓名及时间：抄报：签收入姓名及时间：注：1、本备忘录用于工程监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说

11、明，可抄报有关上级主管部门。2、本备忘录分为对建设单位备忘录（A.O.13!）、对施工单位备忘录（A.0.132）。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理报告工程名称：编号：A.0.14-事由主管部门签收人姓名及时间致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在平安事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：口监理通知单工程暂停令口其它：工程监理机构（章）:总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：当发现存在质量事故隐患、平安事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，工程监理机构采用本报告及时向有关主

12、管部门报告。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程晞理-I-作导年月日至年月日内容提要：工程概况工程监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17-致：（建设单位）我方现将工程监理资料移交给贵方,请予以审查

13、、接收。附件：1、工程监理资料清单2、工程监理资料整理归档文件工程监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月B建设单位签收人姓名及时间工程监理机构签收人姓名及时间建设单位审查、接收意见：建设单位（章）：负责人（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工组织设计/施工方案报审表致：（工程监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： 1施工组织设计 2工程平安专项施工方案 3工程施工方案 4本次申报内容系第一次申报。施工工程经理部（章）：工程经理（签字、执业印章）：年月日工程监理机构签收人姓名及时间施工工程经理部签收入姓名及时间审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：工程监理机构（章）:总监理工程师（签字、执业印章）：年一月日建设单位签收姓名及时间