抗菌药临床定位:硝基咪唑类.docx

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抗菌药临床定位:硝基咪嗖类甲硝哇、替硝嗖、奥硝嗖的共同特点为:(1)对多种厌氧菌包括脆弱类杆菌、幽门螺杆菌具良好的抗菌作用,仅不产芽袍的革兰阳性杆菌耐药,本组药物对所有的需氧菌无效。(2)对阴道毛滴虫,梨形肠鞭毛虫等原虫具良好作用。(3)口服吸收好,直肠栓剂给药在血中也可达有效浓度。组织分布好,在各种体液包括脑脊液、唾液、精液中均达有效浓度。(4)不良反应以消化道为主,另有过敏反应、白细胞减少等。大剂量用药可引起头痛、肢体麻木、多发性神经炎、共济失调等神经系统症状。少见戒酒硫样反应和血红蛋白尿。甲硝嗖、替硝嗖、奥硝嗖的分子结构与抗菌作用相似,口服吸收率、半衰期和不良反应稍有差别,某些体外实验显示后二药的抗菌作用较强,血药浓度高,不良反应较少,但临床资料不多,且国内无足够资料证实厌氧菌对甲硝嗖的耐药率已居高。

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