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单位（部门）202X年常态化安全大检查台账填报单位：填报时间：年月日序号单位名称问题和隐患进度和措施检查方式完成时限整改负责人分管领导是否完成整改姓名联系电话姓名单位及职务123第一责任人（职能部门主要负责人）签字：填表人：联系电话:备注：请各单位、各部门于10月19日16:00前，将自查或检查台账经单位主要负责人（职能部门主要负责人）签字并加盖公章后，将PDF版发送至指挥部办公室邮箱。联系人：XXX,电话：XXX；邮箱：XXXo
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