医学类学习资料：局部解剖学名解.docx

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1、下肢1. FemoralSheath股鞘2. 为腹横筋膜及骼筋膜向下延续，包绕股动脉、股静脉上端的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。漏斗形，长34cm,向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，内有腹股沟深淋巴结和脂肪。3. 1.acunaVasorum血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为能耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动脉、股静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。4. InfrapiriformForamen梨状肌下孔5. 梨状肌与坐骨大孔下缘围成。

2、穿经该孔的结构，自外侧向内侧依次为坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉、静脉，阴部内动脉、静脉和阴部神经。6. 1.esserSciaticForamen坐骨小孔由箴棘韧带、坐骨小切迹、舐结节韧带围成，通过的结构由外向内依次为：阴部内动脉、静脉和阴部神经，由坐骨小孔进入坐骨肛门窝,分布于会阴部。7. AdductorCanal,Hter,sCanal收肌管位于股中1/3段的的前内侧面，缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间，横断面呈三角形。其前壁是收肌腱板、缝匠肌；外侧壁是股内侧肌；后壁是大收肌和长收肌。向上通股三角；下口为收肌腱裂孔，向下通胴窝。内容物：前为股神经的股内侧肌支和隐神经；中间是股

3、动脉；后方是股静脉、淋巴和疏松结缔组织等。8. MalleolarCanal踝管由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝围成的管状结构。屈肌支持带深面发出三个纤维隔,形成四个骨纤维性管。从前向后依次容纳胫骨后肌腱及其腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后血管及胫神经；拇长屈肌腱及其腱鞘。9. FemoralCanal股环股管的上口。卵圆形，内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨疏韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔。10. FemoralTriangle股三角位于大腿前内侧上部，为尖朝下的三角区。上界：腹股沟韧带；外侧界：缝匠肌的内侧缘；内侧界：长

4、收肌的内侧缘；前壁：阔筋膜；后壁：自内向外为长收肌、耻骨肌和骼腰肌。内容物由外向内：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。此种关系可便于股动脉压迫止血，并有利于股动脉、静脉穿刺及股神经麻醉时定位。11. FemoralCanal股管由为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙。前壁：腹股沟韧带、腹横筋膜、阔筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁：骼腰筋膜、耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁汐卜侧壁：股静脉内侧的纤维隔。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。12. SaphenousHiatus隐静

5、脉裂孔又称卵圆窝，腹股沟韧带中、内1/3交点下方约一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖筛筋膜，大隐静脉及其属支穿入。13. SciaticNerve坐骨神经起于舐丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节和大转子之间，进入股后区。行于大收肌和股二头肌长头之间，降至胭窝上角，分为胫神经和腓总神经。上肢14. QuadrilateralForamen四边孔上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为四边孔的内侧界，四边孔的外侧界为肱骨外科颈。四边孔内有腋神经和旋肱后血管通过。15. CarpalCanal腕管由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有9条肌腱及其腱鞘（4条指浅屈肌腱、4条指深屈

6、肌腱及其屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘）和正中神经。临床意义：当腕管内正中神经受损，可产生“腕管综合症”。16. HumeralMuscuIarTunneI肱骨肌管又称桂神经管，为肱三头肌的三个头与肱骨的楼神经沟围成的管道，内有绕神经和肱深血管通过。17. TriangularForamen三边孑L上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为四边孔的外侧界，三边孔的内有旋肩胛血管通过。18. CubitalFossa肘窝肘窝位于肘前区深部，为尖朝远外侧的三角形凹陷。上界是肱骨内、外上踝连线，下外侧界是肱棱肌，下内侧界是旋前圆肌，顶由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜

7、，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容与排列：自尺侧向楼侧依次为正中神经、肱动脉及两条伴行静脉、肱二头肌腱、挠神经及其浅深支。19. ThenarSPaCe鱼际间隙位于掌中间鞘楼侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱、第一蚓状肌;后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔。鱼际间隙经第一蚓状肌管通示指背侧，其近端为盲管。脊柱区20. TriangleofAuscultation听诊三角也称肩胛旁三角，位于斜方肌的外下方，肩胛骨下角内侧的肌间隙。内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。三角的底部为薄层脂肪组织、深筋膜和第六肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，背部听诊呼吸音最

8、清晰的部位。21. ThoracolumbarFascia胸腰筋膜第十二肋与骼喳之间的深筋膜增厚，并分为前、中、后三层，被称为胸腰筋膜。前层与中层之间为腰方肌，中层与后层之间为竖脊肌。头部22. ParotidBed腮腺床位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后四对脑神经(XX),共同形成腮腺床。23. ParotidDuct腮腺管由腮腺浅部的前缘发出，在额弓下一横指处，向前横行穿过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在粘膜潜下一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上。24. Scalp头皮颅顶浅部三层：皮肤、浅筋膜和帽状腱膜及颅顶肌，紧密相连，合称为头皮。25. Pte

9、rygomandibularSpace翼下颌间隙位于下颌支和翼内肌之间，与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌切记相通。前邻颊肌，后为腮腺。此间隙内有下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。临床意义：下牙槽神经阻塞，即注射麻醉药液于此间隙，牙源性感染常累及此间隙。颈部26. ScaleneFissure斜角肌间隙前、中斜角肌与第一肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。锁骨下动脉穿过斜角肌间隙，前斜角肌将其分为三段。第一段位于前斜角肌内侧、第二段位于前斜角肌后方、第三段位于前斜角肌外侧。27. SubmandibularTriangle下颌下三角位于下颌骨下缘及二腹肌前后腹之间。其深面有下颌

10、舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌；潜面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜覆盖。内有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节和下颌下淋巴结等。28. SupraclavicularTriangle锁骨上三角位于锁骨上方，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成。其浅面依次为皮肤、浅筋膜及封套筋膜，深面为斜角肌下份及椎前筋膜。内有锁骨下血管和臂丛。29. CarotidSheath颈动脉鞘颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。颈总动脉和颈内动脉位于颈内静脉前侧。迷走神经行于颈总动脉或颈内动脉与颈内静脉之间。30. AnsaCervica

11、lis颈科由第1-3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，为颈神上根。第2、3颈神经前支的纤维，发出降支，称为颈神下根，沿颈内静脉浅面下行。上、下两根在在颈动脉鞘表面合成颈神。胸部31. ClavipectoralFascia锁胸筋膜位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜，称为锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌；头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔，分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开锁胸筋膜，应注意保护胸外侧神经，以免引起胸大、小肌瘫痪。32. Mediastinum纵隔是左右纵膈胸膜之间所有器官

12、、结构和组织的总称。纵膈呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵膈的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵膈胸膜，上为胸廓上口，下为膈。纵膈分隔左右胸腔。33. ArterialLigament动脉韧带为一纤维结缔组织索，连于主动脉弓下缘和左肺动脉的起始部。是胚胎时候动脉导管的遗迹。位于动脉导管三角内。34. EsophagusSuperiorTriangle食管上三角在上纵隔左侧面后部。左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角，内有胸导管和食管上份。35. DtsArteriosusTriangle动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经（伴心包膈血管），后界为左迷走神经，下界

13、为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。36. MiddleMediastinum中纵隔位于下纵膈中间，心、包前后壁之间。内有心包、心、出入心脏的大血管根部、膈神经和心包膈血管。37. PosteriorMediastinum后纵隔位于下纵膈后方，在心包后方。内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵膈后淋巴结等。38. PulmonaryLigament肺韧带在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用。腹部39. InguinalTriangle腹股沟三角由腹直肌外

14、侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，为腹前外侧壁的薄弱位置。由浅入深结构为：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜及腹股沟管浅环、腹横筋膜、腹膜外组织和壁腹膜。40. InguinalCanal腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处的由肌与筋膜间形成潜在性裂隙,长约4-5cm,与腹股沟韧带平行。男性有精索、女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前外侧壁重要的薄弱位置。41. GastricBed胃床胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。42. CalofsTriangle胆囊三角由胆囊管、肝总管和

15、肝下面组成。有胆囊动脉位于其中。43. RetroperitonealSpace腹膜后隙位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间。此间隙上至膈并经腰肋三角与后纵隔相连；向下在舐岬平面与盆腔腹膜后间隙相延续；两侧向前连于腹壁前外侧壁的腹膜外组织。因此，腹膜后隙的感染可向上、下扩散。44. AbdominalIncision腹壁切口主要有：上腹正中切口、旁正中切口、肋缘下斜切口、经腹直肌切口、经腹直肌外缘切口、下腹正中切口、阑尾斜切口。不同切口层次和结构有很大差别。45. SubphrenicSpace膈下间隙介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被小网膜和胃分为左肝下前间隙和左肝下后间隙（网膜囊）。左右膈下腹膜外间隙，分别居膈与胃裸区和膈与肝裸区之间。46. McBurneySPoint麦氏点阑尾体表投影在脐至右髓前上棘连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。47. PectinealLigament.CooperSLigament耻骨梳韧带腹外斜肌腱膜下缘在骼前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。韧带内侧端的一小部分纤维向下后方，并向外侧转折成为腔隙韧带。腔隙韧带向外侧延续附着于耻骨梳上的部分