剖腹产术后腹胀因素的分析与护理.docx

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1、剖腹产术后腹胀因素的分析与护理目的：探讨剖腹产术后腹胀因素分析及护理对剖腹产术后产妇腹胀的影响。方法：随机2013年9月2015年9月笔者所在医院妇产科接收的98例住院剖腹产术后腹胀患者，随机分为观察组49）和对照组（n=49）,对照组剖腹产术后进展常规护理。观察组在常规护理根基上给予术前、术后早期护理干预。比照观察两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症。结果：观察组的肛门排气时间明显少于对照组，腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义fp0.05）o1.2 方法对照组剖腹产术后进展常规护理、给予哌替咤50mg肌肉注射止痛，肛门排气后正常进食。观察组在常规护理根基上于术

2、前、术后都给予护理干预，术前进展手术知识宣教，术后指导产妇正确饮食，6-8）小时开场进食少量流质食物,协助产妇早期下床活动、床上翻身，同时给予止痛、腹部按摩，以刺激肠蠕动。产妇于术后3.4）天腹胀消失，肛门排气恢复。严重腹胀产妇在上述措施后如无明显效果，应采用肛管排气、口服西沙比利、胃肠减压等措施逐步激起肠蠕动的恢复。肠蠕动完全恢复肛门排气后正常进食。1.3 观察指标本文的观察指标主要包括产妇剖腹产后肛门平均排气时间、腹胀人数以及并发症。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计华软件，计数资料采用X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组肛门排气时间为(22.533.18)h,明显

3、少于对照组C43.783.92)h,差异有统计学意义(P注释:与对照组比较，p0.05.观察组出现腹胀人数7例，有1例发生并发症，而对照组出现腹胀人数11例，有3例产生并发症。(P0.05)见表2).、3讨论3.1 引起剖宫产术后腹胀的原因分析从临床反响来看，产妇出现术后腹胀的原因有如下：术前饮食了高蛋白食物致胃容量增加；产程中惧怕心理而屏气做功致胃内积气；手术麻醉后知肠管短暂性麻痹，影响到淤积在肠腔内的大量气体无法顺畅从肛门排出；术后麻醉消除，产妇因疼痛致使呼气量剧增，大量气体吸入胃肠道但不被肠粘膜吸收，气体游动于肠腔中引起产妇两肋下疼痛，腹肌力量减弱致腹胀；产妇下床晚，或长期卧床致肠蠕动恢

4、复慢，肛门排气时间延长。此外，由于术后进食缓慢未能很好地促进胃肠功能恢复。腹胀作为剖宫产术后常见并发症，轻者仅造成产妇身体不适，但由于会增加腹壁肌肉张力，造成切口疼痛，延缓切口愈合进度，从而易滋生感染和其他并发症不安全因素。3.2 护理措施3.2.1 术前护理干预术前，护理人员要运用热情的态度、和蔼的语言，对产妇介绍剖腹产手术相关知识以及术前、术中、术后的本卷须知，让产妇做好心理准备，缓解产妇紧张、害怕、恐惧心理。如产妇由于宫缩人院，护理人员那么要告知产妇，宫缩时不能出现过度屏气、过于紧张现象，树立分娩自信心，不能大声呻吟、呼喊，对产妇讲解术后可能出现的问题，如排气障碍、排便障碍以及发生腹胀等

5、，分散产妇注意力。另外，告知产妇少讲话，防止增加体内积气，加大术后排气难度。3.2.2 术后护理干预术后护理主要包括饮食护理、疼痛护理、腹部按摩护理等措施。饮食护理：术后腹胀会给产妇带来不良影响，加剧切口疼痛，降低切口愈合率。如产妇术后蠕动恢复速度慢,会导致出现肠粘连病症。因此，为防止术后腹胀，术后6h,护理人员协助产妇平卧床位，制止食用水和食物，防止麻醉带来的恶心、呕吐反响。麻醉作用完全消失后，护理人员为产妇制定饮食食谱，正确指导饮食，以便能够提高肠蠕动速度，防止出现腹胀。术后7h左右，产妇方可进食，主要食用流质食物，如稀面汤、大米汤或者蔬菜汤等，严禁产妇食用豆制品、奶制品以及喝红糖水，这样

6、能够有效减少肠道积气，提高腹胀切口愈合率。产妇肝门排气后，产妇适宜进食,咀嚼食物能够加快胃肠蠕动，并对胃肠道起到刺激作用，进而有效减轻腹胀。疼痛护理：通常情况下，术后Id之内产妇疼痛感最强，切口持续疼痛给产妇休息、活动以及饮食产生直接影响，严重者给机体带来应激反响，进而对切口愈合速度产生阻碍。因此，护理人员要引导产妇缓解疼痛，告知产妇运用鼻子进展呼吸，少呻吟，防止吸人空气。术后3d左右，产妇疼痛感会逐渐得到缓解。如手术当天疼痛较为剧烈，可在医生指导下服用止痛药物或者运用自控静脉止痛泵进展止痛，使用时间不能超过2d。综上所述，对剖腹产术后产妇腹胀患者采取及早护理干预，能够有效降低患者腹胀发生率和

7、并发症发生率，提高产妇肠蠕动恢复速度，减轻腹胀，值得推广。参考文献晏星辉，江细英，付吉,早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析J.当代医学2015(11)2张燕，陈立萍，宗永忠,环节式安康教育模式在剖宫产术后腹胀护理中的应用J.护士进修杂志.2014(18)蒋念，单斌.不同围术期护理方法对妇科术后腹胀情况的缓解效果比照J.药物与人.201405)仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响J.求医问药（下半月）.2013（Ol）吴海燕.对剖腹产术后出血患者的护理及对剖腹产术后出血的预防J.当代医药论丛.2014（02）邢慧巧.剖腹产术后静脉自控镇痛效果观察及护理J.中国实用医药.201325）