《建筑施工特种作业人员体检表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《建筑施工特种作业人员体检表.docx(1页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
建筑施工特种作业人员体检表(申报建筑架子工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工不得有高血压)日期:年月日姓名性别年龄贴相片处(医院盖章)单位既往病史内科外科五官科免责声明血压mm汞柱心次/分身高cm眼原来视力本人承诺:木人没有吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品并且尚未解除;无听觉障碍、无色盲且双眼视力正常;无妨碍从事建筑施工特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、痣病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和身理缺陷。签名:矫正视力神经及精神体重kg辨色力肺及呼吸道四肢耳听力心脏及JflL管关节耳疾肝脾其他嗅觉贴心电图医师签名其它医师签名医师签名
copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有
经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2
本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!