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1、侧柏叶(药性论)【异名】柏叶(金匮耍略),丛柏叶(闽东本草)。【来源】为柏科植物侧柏的嫩枝与叶。【植物形态】侧柏(药性论)又名:柏(诗经),扁柏(滇南本草),崖柏、香柏、黄心柏、扁松、云片柏,松蟠、片松、喜柏。常绿乔木,高达20米,直径可达1米。树冠圆锥形,分枝多,树皮红褐色,呈鳞片状剥落。小枝扁平,呈羽状排列。叶十字对生,细小鳞片状,紧贴于小枝上,亮绿色,端尖,背有凹陷的腺体1个。雌雄同株,雄球花多生在下部的小枝上,呈卵圆形,长23亳米,具短柄,有510对雄蕊;雌球花生于上部的小枝上,球形,无柄,直径34亳米,鳞片3对,有时4对,下面2对下半部肉质突起,基部各生有2个直立胚珠,球果卵圆形,长
2、1.22.5厘米,肉质,浅蓝色,后变为木质,深褐色而硬,裂开,果鳞的顶端有一钩状刺,向外方卷曲。种子椭圆形,无刺,淡黄色,质柔软,长0.5厘米,径0.3厘米。花期4月。果期9IO月。喜生湿润肥沃的山坡。全国大部分地区有分布。本植物的根皮(柏根白皮)、树枝(柏枝节),种仁(柏子仁)、树脂(柏脂)亦供药用,各详专条。西藏地区所用的侧柏叶,为喜马拉雅柏木和曲枝柏的叶。上述植物的种仁,在当地亦作柏子仁入药。【采集】夏、秋采收,剪取小枝,晾干。【药材】干燥枝叶,长短不一,分枝稠密。叶为细小鳞片状,贴伏于扁平的枝上,交互对生,青绿色。小枝扁平,线形,外表棕褐色。质脆,易折断。微有清香气,味微苦,微辛。以叶
3、嫩、青绿色,无碎末者为佳。全国大部分地区有产。【化学成分】叶含挥发油0.6-1%,中含侧柏烯、侧柏酮、小茴香酮、潦烯、石竹烯等;黄酮类中有香橙素、掷皮素、杨梅树皮素、扁柏双黄酮、穗花杉双黄酮等。新鲜侧柏叶的粗制总黄酮含量为1.72%o还含糅质、树脂、维生素C等。【药理作用】提取物对小鼠有镇咳(氨水法)、祛痰(酚红法)作用。对其有效成分进行了分离,所含之醇性皂成祛痰作用较强,其镇咳成分可能为一种酚性或。对豚鼠的致喘无明显保护作用(组织胺喷雾法),但能舒张豚鼠离体气管平滑肌,并可部分阻断乙酰胆碱的作用,不能解除乙酰胆碱之致痉作用。叶中所含之黄酮250毫克/公斤腹腔注射有明显镇咳作用,200亳克/公
4、斤腹腔注射及IOoo毫克/公斤口服有明显祛痰作用。叶中的有效部分提取物II号(醋酸乙酯提取物)250亳克/公斤腹腔注射有明显镇咳作用,100及200亳克/公斤有明显祛痰作用。可协同戊巴比妥钠之.作用,明显减少动物之自主活动,故有中枢镇静作用。此外,可舒张离体肠段平滑肌,且可明显解除组织胺与乙酰胆碱所致肠痉挛,事先给予则可阻断两者之致痉作用。还可明显扩张兔耳血管,降低血压(.猫)。醇浸剂(1:180000)在试管中对结核杆菌的生长有抑制作用,较水煎剂强1800倍,且与异烟肺有协同作用.对肺炎球菌、卡他球菌有抑制作用。侧柏叶、小叶冬青复方对肺炎欢球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌及甲型链球菌
5、等也有抑制作用。侧柏叶煎剂1:40对京科68-1型病毒有抑制作用。其中所含之侧柏酮在其对动物无害的剂量(I10亳克/公斤)时,既不影响大鼠的自发活动,也不改变其后天学得的行为(只是使此种行为更加协调),很大剂量也不影响大脑皮层的呼吸活动。小白鼠口服60克/公斤,观察72小时,未见死亡,腹腔注射水煎剂半数致死量为15.2克/公斤,水煎剂醇沉淀后的制剂则为30.5克/公斤,毒性不大。【炮制】侧柏叶:拣净杂质,揉碎去梗,筛净灰屑。侧柏炭:取净侧柏叶,置锅内用武火炒至焦褐色,存性,喷洒清水,取出,晒干。【性味】苦涩,寒。药性论:味苦辛,性涩。本草图经:“性塞:药品化义:味苦涩,性凉。【归经】入心、肝、
6、大肠经。药品化义:入肝、心、脾、肺四经。要药分剂:“入肝、肾二经。本草撮要:“入手足太阴、阳明。,【功用主治】凉血,止血,祛风湿,散肿毒。治吐血、回1血、尿血、血痢、肠风、崩漏,风湿痹疝,细菌性痢疾,高血压,咳嗽,丹毒,疳腮,烫伤。别录:主吐血、回1血、痢血、崩中赤白。轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹,生肌。药性论:止尿血,能治冷风历节疼痛。,日华子本草:炙害冻疮。,本草图经:杀五藏虫。本草正:善清血凉血,去湿热湿痹,骨节疼痛。捣烂可敷火丹,散疳腮肿疝热毒。生草药性备要:“散血敷疮,同片糖捶敷。亦治跌打。医林纂要:“泄肺逆,泻心火,平肝热,清血分之热。岭南采药录:“凉血行气,祛风,利小便,散瘀。【
7、用法与用量】内服:煎汤,24钱;或入丸、散。外用:煎水洗、捣敷或研末调敷。【宜忌】药性论:与酒相宜。本草述:多食亦能倒胃。【选方】治吐血不止:柏叶、干姜各三两,艾三把。上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(金匮要略柏叶汤)治忧恚呕血,烦满少气,胸中疼疝:柏叶捣罗为散,不计时侯,以粥饮调下二钱。(圣惠方)治鼻帆出血数升,不知人事:石榴花、柏叶等分。为末,吹鼻中。(普济方)治小便尿血:柏叶,黄连(焙研)。酒服三钱。(济急仙方)治蛊痢,大腹下黑血,茶脚色,或脓血如靛色:柏叶(焙干为末)、黄连。二味同煎为汁服之。(本草图经)治小儿洞痢:柏叶煮汁,代茶饮之。(经验方)治痔、肠风、脏毒
8、、下血不止:柏叶烧灰调服。(百一选方)治肠风、脏毒,酒痢,下血不止:嫩柏叶(九蒸九晒)二两,陈槐花一两(炒半黑色)。上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心温酒下。(普济方侧柏散)治妇人月水久不断:芍药、柏叶(炙)各一两。上二味,粗捣筛。每服三钱匕,水、酒各半盏,煎至七分,去滓温服。(圣济总录芍药汤)治历节风疝,疝如虎咬,走注周身,不能转动,动即疝极,昼夜不宁:侧柏叶五钱,木通,当归、红花、羌活、防风各二钱。水煎服。(木草切要)治风痹历节作疝:侧柏叶煮汁,同曲米酿酒饮。(纲目柏叶酒)治大人及小儿汤火伤:侧柏叶,入臼中湿捣令极烂如泥,冷水调作膏,涂敷于伤处,用帛子系定,三,二日疮当敛,仍灭
9、瘢。(本草图经)治高血压:侧柏叶五钱。切碎,水煎代茶饮,至血压正常为止。(江苏省中草药新医疗法展览资料选编)(M)治深部脓肿:侧柏叶一两,白矶五钱,酒一两。先将侧柏叶捣碎,又将白根细粉黄酒中溶化,再将侧柏叶倒入酒内和匀,调敷患处,每日换药二次。(江苏省中草药新医疗法展览资料选编)治流行性腮腺炎:扁柏叶适量,洗净捣烂,加鸡蛋白调成泥状外敷,每天换药二次。(草医草药简便验方汇编)治鹅掌风:鲜侧柏叶,放锅内水煮二、三沸,先熏后洗,一日二、三次。(河北中医药集锦)【临床应用】治疗急、慢性细菌性痢疾将侧柏叶晒干或焙干后研成粗末,加入18%的酒精,以浸漫药粉为度,浸泡4昼夜,滤取浸液。每次50亳升(儿童酌
10、减),日服3次,710天为一疗程。共治114例,治愈100例,治愈率87.7%。实验证明,本浸剂有较好的抑菌或杀菌效果。如经煮沸、高压消毒,或加防腐剂,则会影响疗效。治疗慢性气管炎取侧柏叶3700克,水煎浓缩成1:2的稠用另用侧柏叶300克研成细粉,拌入稠膏中,烘干,压制成片,每片重0.5克。每日3次,每次4片,饭后服,连服10天为一疗程。或用侧柏叶、鼠曲草(即佛耳草)各1.5两,制成片剂,一日分三次饭后服,连服IO天为一疗程。疗效:单纯型:用单味片剂治疗538例,近期控制28例(5.2%),显效70例(13%);复方片剂治疗395例,近期控制IS例(3.8%),显效54例(13.7%)。喘息
11、型:用单味片剂治疗179例,近期控制7例(4%),显效37例(20.6%);复方片剂治疗235例,近期控制6例(2.3%),显效29例(12.3%)。副反应有上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、胃纳不佳、咽干、头晕等,不需处理,短时间内能自行消失。少数病员曾出现皮疹瘙痒或眼睑、面部、下肢浮肿,可能系药物过敏反应,停药后即自行消失。治疗肺结核静脉点滴:100%侧柏叶注射液2030毫升加入10%葡萄糖溶液150亳升中,1小时左右滴完:3静脉注射:100%侧柏叶注射液2030毫升加入10%葡萄糖溶液30亳升中,15分钟左右注射完毕。64例患者经治1个月以上,临床治愈9例,显著好转6例,好转32例,无变化1
12、2例,恶化5例。疗程一般为2个月,对新鲜结核病灶和浸润期疗效较好,对陈旧性结核及厚壁纤维空洞型疗效较差。应用过程中未见毒性反应。治疗百日咳用新鲜侧柏叶(连幼枝)1两,加水煎成100毫升,再加蜂蜜20毫升。如用干品,则每两煎成150毫升,另加蜂蜜30毫升。剂量:1岁以内每次IO15亳升,13岁1530毫升,4岁以上3050毫升,均日服3次。视病情豳要连服13周。治疗越早,疗效越高,疗程亦短。配制木剂时可酌加防腐剂,否则超过4天即转酸味或起白沫。侧柏以新鲜者效果较佳。治疗溃疡病并发出血剂型与服法:煎剂:侧柏叶5钱,加水300毫升,煎成150毫升为1次量,日服3次。粉剂:以侧柏叶研末焙制而成,每次3
13、克,日服3次。除服药外,仍采用一般内科保守疗法,如静卧、保暖及流质饮食等。疗效:治疗胃及十二指肠溃疡出血50例,大便潜血平均3.5天转阴。对合并动脉硬化或高血压的患者,止血亦较迅速。除个别服药后有恶心外,一般无不良反应。对照病例采用胃病饮食、补液、输血、镇静及凝血剂等,其大便潜血转阴时间平均为4.5天。有人认为侧柏叶对溃疡病合并出血的疗效超过乌贼骨与白及粉。治疗秃发用鲜侧柏叶浸泡于60%酒精中,7天后滤取药液,涂擦毛发脱落部位,每日3次。观察13例(均为前额、头顶至后枕部脱发,斑秃不在此列),治后全部均见毛发生长,如能坚持连续涂擦并酌量增加药物浓度,则毛发生长可较密,同时也不易脱落。【名家论述
14、】本草衍义补遗:柏叶,补阴之要药,其性多燥,久得之,大益脾士,以滋其肺。本草经疏:侧柏叶,味苦而微温,义应并于微寒,故得主诸血崩中赤白。若夫轻身益气,令人耐寒暑,则略同于柏实之性矣。惟生肌去湿痹,乃其独擅之长也。本草汇言:侧柏叶,止流血,去风湿之药也。凡吐血、1血、崩血、便血,血热流溢于经络者,捣汁服之立止:凡历节风琲周身走注,疝极不能转动者,煮汁饮之即定。椎热伤血分与风湿伤筋脉者,两病专司其用。但性味苦寒多燥,如血病系热极妄行者可用,如阴虚肺燥,因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用,如肝肾两亏,血枯髓败者勿用也。药品化义:侧柏叶,昧苦滋阴,带涩敛血,专清上部逆血。又得阴气最厚,如遗精、白浊、尿管涩疝属阴脱者,同牛膝治之其效。本经逢原:柏叶,性寒而燥,大能伐胃,虽有止的之功,而无阳生之力,故亡血虚家不宜指服。然配合之力,功过悬殊,如金匮柏叶汤,同姜、艾止吐血不止,当无此虑矣。若济急方同黄连治小便血;圣济总录同芍药治月水不断,纵借酒之辛温,以行苦寒之势,但酒力易过,苦寒长留,每致减食作泻,瘀积不散,是岂柏叶之过欤?