医院感染责任制管理.docx

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1、医院感染责任制管理1、医院领导班子应不定期召开医院感染专题会议，听取医院感染管理委员会和感染管理科的合理建议，把医院感染管理作为医院管理的中心工作之一常抓不懈，加大投入力度，实现本院医院感染管理工作的持续改进。2、医院感染管理委员会应建立会议制度，按照医院感染管理办法及其实施细则要求，建立健全医院感染管理制度，经常性的研究本院感染管理工作中存在的问题及其解决的措施。3、医院感染管理科作为医院感染管理的专职部门，应对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供

2、指导。4、医务科应将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容之一，督促医务人员在日常工作中认真执行医院感染管理的各项制度，严格要求医务人员按照抗菌药物临床应用指导原则正确使用抗菌药物。5、护理部应将医院感染管理的各项制度和措施落实到日常护理工作中，在进行护理质量督查时，对护理工作中的无菌技术操作、消毒隔离管理、一次性无菌医疗用品使用、医疗废物处置以及消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测、职业暴露防护等工作进行严格检查和考评。6、总务后勤管理部门在新建、改建、扩建医院建筑时，须主动邀请医院感染管理专职人员参加，严格按照有关要求，分区设计，使其符合卫生学要求，、。严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法要求,分类收集、处置医疗废物。7、设备器械管理部门在一次性使用的医疗器械、器具和其他消毒药械（消毒准字号）采购时，应主动邀请感染管理科参与招标采购并主动接受监督，严把准入关，审核登记相关设备和卫材的证件，检查验收合格后方可进院，并集中保管发放。8、临床医技科室应成立医院感染监控小组，根据本科室医院感染特点，制定本科室医院感染管理各项制度并组织落实；工作中严格执行无菌技术操作规范，合理使用抗生素；发现医院感染病例及时送病原学检验，及时上报感染管理科。