肺栓塞疾病应急预案.docx

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肺栓塞疾病应急预案1、病人立即平卧，保持安静。尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。2、快速给氧，流量4-6Lmin,并注意保持呼吸道通畅。3、迅速止痛:吗啡5-1Omg或哌替咤50-10Omg肌肉注射,控制胸部剧痛，必要时重复。4、解除肺血栓(PE)及冠状动脉反射性递增痉挛：迅速开辟静脉通道，阿托品0.5-Img静脉推注，必要时重复。5、及时抽血送检血标本。6、溶栓抗凝治疗：1、肝素：首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射，以后4小时重复一次。2、口服抗凝药物：华法林10T5mgd,连续3-5天，后改为2-15mgd,共12周。3、溶栓：有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPao尿激酶20000IUkg2h,外周静脉注射，溶栓时间窗在14天以内。7、积极抗休克治疗，采取以下措施：1、补充血容量。2、维持血压：多巴胺或多巴酚丁胺静滴。3、及时纠正水、电解质失衡。8、防止心功能衰竭：必要时应用强心剂和利尿剂：1、速尿20mg静脉推注，必要时重复。2、西地兰0.2mg稀释后静脉注射。9、必要时行肺动脉内膜血栓切除和下腔静脉阻断术。10、深静脉血栓形成(DVT)治疗：DVT和PE治疗相同。