护理文书书写考核试题.docx

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1、护理文书书写考核试题1 .不列哪项不属于护理文书书与规范的书写原则？（）A.客观、真实、准确、完整、及畴、不重复B.重点记录患者病情发展变化和医疗、护理全过程C.体现护理行为的科学性、规范性D.护理记录就是护理交接班记录IE.强调“实时记录”2 .下列不符合护理文件书写要求的是（）A.文字生动、形家Af-）B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语淮确E.记录者签全名3.患者刘某，肺炎，体温39.5C，行物理降温，物埋降温后将所测得的体温制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连IC.缸点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，

2、以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连4 .患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EEJ,5E5 .下列描述错误的是（）A入院当天应有血压、体重的记录B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏肉-）D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注6 .首次护理单要求本班内完成，急诊手木、抢救等特殊情况可在（）小时内评估记录，上级护士按要求在（）小时内审阅

3、和修正并签名。（）A.6、24B.12、36C.24、48D.48、24E.8、247 .护理文书应当明确护士的权限和职责，由（）签全名并负责。A操作者B执行者（二）C.核对者D审核者E.护士8 .临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单，手术安全核对单、压疮/跌倒坠床评估单、健康教育单等，不包括（AA.休温单B.医嘱单C.请假知情同意书D.护理记录单E.以上都是9 .关于体温单的记录描述错误的是（）A手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天）B如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写，连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量

4、体温、脉搏、呼吸时，应补测并填体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）。E外出期间，护土不测量和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连10 .关于病重（病危）患者护理记录表达错误的选项是（）A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录B.书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保存原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科的护理特点书写D.详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识，大夜班护士每2

5、4小时总结一次（7:00），并记录在体温单的相应栏内。E.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次（正确答案）IL特别护理记录单一般不需用于（）A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能白理患者（E需要严密观察病情的患者12 .因抢救危重患者未及时书写的记录，应在抢救后（）小时及时据实补记。A.12B.24C.6D.10E.813 .护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。A本班主要病情变化B.本班护理措施C.病情变化原因D.下一班次护理观察14.Braden压疮评分达到（）需上报难免压疮A.9分B.9分C.12分D1215.记录时间采用（）制，并记录到（）。A.24小时、秒B.24小时、分钟（C.12小时、秒D.12小时、分钟16.体温N38.5C时，体温单应每（）小时1次，每日（）次A.44B.4，6C.6，4D.8，317.脉搏短细时心率用（）表示A,红圈（正确答B.红点C.蓝圈D.蓝点A.与临床工作质量息息相关B.具有法律效应C培养培训护土专科护理能力D.考核评价护理工作的重要依据E.以上均正确19 .人量包括（）。（多选）A摄入量IB、输入量（正确答C、雾化吸入液体量D、口服药液量（20 .出量包括（）。（多选）A、尿量：B、呕吐物含水量C、痰液量D、大便含水量IE、各种引流量、血液及腹膜透析超滤量。