高等学校家庭经济困难学生认定申请表样表仅供参考请勿照抄！学校昆明医科大学.docx

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1、高等学校家庭经济困难学生认定申请表（样表,仅供.考，请勿照抄!）学校：昆明医科大学学生本人基本情况姓名张三三性别女出生年月1988年12月民族汉族身份证号码政治面貌团员或党员、群众家庭人均年收入1875元/年学院基础医学院专业临床医学年级2011班级临床1大在校联系电话有效手机号码宿舍号博学园2幢383家庭联系地址及邮编X省X州（市）X县X乡（镇）X街X号/家庭所在地邮编第陈述申请认定理由主要填写家庭经济困难的现状和申请认定的原因。比如：本人家庭所在地X县X乡，是高寒山区、国家贫困县。由于当地无经济作物，交通不便等自然条件限制，加之父母无什么技术，没有外出打工，同时，兄弟姐妹在上高中，导致家庭

2、经济困难。比如：父母下岗失业，无土地，无经济收入，导致家庭经济困难。比如：受什么灾、家庭主要成员某某患什么重大疾病、残疾、突发什么严重疾病，做手术、常期服药、化疗、遭遇什么意外伤害、事故，导致家庭经济困难。比如：哥哥姐姐弟弟妹妹都在上大学或高中，父母收入低导致家庭经济困难。因本人家庭经济困难确实存在，并对生活和学习造成不良影响，所以，向学校申请家庭经济困难学生认定。注意：房贷、做生意、赌博亏本、超生罚款、建房等主观原因欠债不能作为申请家庭经济困难学生认定的理由。学生签字：张三三2012年1月31日注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难口评议意见经调查，该生生活简朴，无铺张浪费等与该生描述的家庭经济困难不相符合的情况。经过民主评议，同意认定该生为家庭经济困难学生。班级评议小组组长签字：（手签）2012年幺月28_BB.家庭经济困难国C.家庭经济特殊困难口D.家庭经济不困难口认定决定学院意见经评议小组推荐、本学院认真审核后，M同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为O学院评议工作组组长签字：（手签）201?年？月？日（加盖学院公章）学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，同意学院工作组和班级评议小组意见。不同意学院工作组和班级评议小组意见。调整为：O负责人签字：年月日（加盖部门公章）