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河道管理范围内活动申请表申请名称I法人代表I联系电话单位地址邮政编码申请姓名性别联系电话个人地址邮政编码活动名称及主要内容占用位置暂用面积结构地平高程（In）投资（万元）活动期限临时建筑用途对安全的影响及防汛措施法定代表人（签章）年月日或单位（人）（印章）年月日（备注:如以文件方式提出申请的，文件中应包含本表格的主要内容）
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