补救式TAP.docx

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1、病史摘要:1.患者,女,68岁。2 .主诉:反复活动后胸闷1月。3 .查体:神志清,呼吸平稳,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未及肿大。双瞳孔等大等圆,对光反射(+)。唇无绡。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清,未及干湿罗音。心前区无异常隆起,心率70次/分,律齐,心音可,未及额外心音,各瓣膜区未及病理性杂音,未及心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统(一)oBP13080mmHgo4 .辅检:2016.03心电图示:窦律,T:IV5V6低平;QT延长48小时主治医师诊断

2、:冠心病,高血压病2级(极高危),2型糖尿病抗血小板(拜阿司匹林、泰嘉),调脂及稳定斑块(瑞舒伐他汀),控制血压及改善心肌重构(绿沙坦),降低心肌耗氧量(倍他乐克缓释片),营养心肌(曲美他嗪)、活血化瘀(疏血通、前列地尔)等积极对症支持治疗;造影结果:LM:未见明显狭窄;LAD:近段开始长病变,钙化,最重90%狭窄,D2近段8()%狭窄;LCX:中远段多处狭窄,OM开口下85%狭窄:RCA:管壁不规则。介入治疗:对LAD病变血管行PCL经鞘管插入6F导引导管,经导管送入runthrough导丝,bmw置入D2保护,2.5*20mm球囊8-12atm预扩LAD病变。2.75*29mmFIREBI

3、RD2,3.5*21TIVOLImm支架12atm扩张释放,支架球囊后扩,再造影支架贴壁良好,D2近段闭塞,可以夹层,Sion导丝rewireD2,2.0*15mm球囊扩张,造影见D2近段夹层,故TAP术式,LAD预置3.()*15mm高压球囊,D2置入2.25*3Ommresolute支架IoatmI5s扩张释放,回撤支架球囊12atm扩张,LAD3.()*15mm高压球囊12atm扩张,最后IOatm对吻扩张,再造影支架贴壁良好,LAD,D2TIMI血流3级。术中检测:血压:140/7OmmHg,心率:75次/分,主动脉压力:140/65mmHg,血氧饱和度:10()%。术中情况:患者无胸痛术顺,返病房。

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