医院院务对内公开目录表.docx

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1、医院院务对内公开目录表类别公开名称主要内容公开途径责任部门重大，制度落实1重大决策贯彻落实上级党委、政府和省卫生厅重要会议、重要文件和重大工作部署的意见和措施；医院中心工作、中长期发展规戈IJ、总体布局调整的事项；医院管理体制、运行机制的改革方案、规章制度；机构的编制（含人员编制、床位编制）与职能调整的事项；基建修缮项目；重点学科建设、学术带头人确定的有关事项；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；人才引进、工作人员招聘及专业技术人员聘任的有关事项；由单位决定或向上级部门推荐的奖惩、评优、评先事项；推荐或确定出国考察、进修学习人选的事项；提交单位职代会

2、审议和表决的事项。以单位内部局域网、职工代表大会、院周会、党政联席会、中层干部会等形式进行公开院办党办纪检监察科人力资源处医务处科研办工会办2重要干部任免中层干部和护士长的推荐、提名、任免；领导班子后备干部的推荐人选和中层干部后备人选；根据需要，由单位推荐的各级人大代表、政协委员候选人名单。党办3重大项目安排有关单位职工福利、超劳提成、奖金分配的方案；大型仪器采购和应当通过招投标、政府采购方式进行的公共资源市场化配置项目；涉及单位利益的合资、合作和投资项目。各相关职能科室类别公开名称主要内容公开途径责任部门4大额资金使用年度财务预算；大单采购和未列入年度财务预算和预算内使用金额较大（资金额度由

3、各单位根据具体情况提出、报省卫生厅核准后执行）的支出项目；减免医药费用或检验检测费用、减免金额较大（由各单位根据具体情况确定）的事项；固定资产处置及债权债务的清算；审计工作事项。财经处业务管理1工作状况医院运营主要指标，如年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数等，卫生单位的工作指标。以单位内部局域网、职工代表大会、院周会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开。信息科病案统计科2质量管理实施质量管理的制度和具体措施以单位内部局域网、对内公开栏、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开质管办3质量安全信息医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医

4、院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果，以及卫生单位的质量管理各项指标。医务处病案统计科4管理制度行政、管理制度、岗位职责院办人力资源科5诊疗护理常规各临床、医技科室的诊疗、护理常规，工作规范医务处护理部业务管理6重点部门工作流程重点部门工作流程，如急诊、ICU.手术室、产房、消毒供应中心等以单位内部局域网、文件、手册、工作指南、院周会通报等形式公开医务处护理部7应急管理应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）应急办类别公开名称主要内容公开途径责任部门8药事管理医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定和执行情况等；对违法违规药品供应

5、商停止采购其药品情况药学部纪检监察科9药物使用监控结果医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方和不当检查院内公示点评及当事医生说明情况、对专科用药量前几位的药品和前几名医生的处方进行分析通报情况、重点监控药品使用情况等以单位内部局域网、文件、院周会通报等形式公开医务处药学部10财务管理年度财务预、决算，财政拨款、业务收支情况、社会捐赠、投资收益、房屋租赁和劳务费收入、成本核算、奖金分配方案的执行情况、接待费开支情况、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况、专项资金补助，及医疗、教学、科研经费使用和管理等情况以单位内部局域网、文件、职代会通报等形式公开

6、财经处人力资源处科研办教学办工会办11其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容党办廉政建设廉政建设领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。以职工代表大会、党政联席会等形式公开党办纪检监察科类别公开名称主要内容公开途径责任部门职工关注事项1职工权益职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员出国考察、国内（外）培训、进修情况等；对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等。以单位内部局域网、对内公开栏、文件、简报、院周会、科务会等形式公开工会

7、办人力资源处纪检监察科2人事管理人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案；职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。人力资源处绩效核算科党办党务信息党务信息党组织年度工作总结和计划；党组织做出的重要决定和决议；党组织部署的重要工作及实施情况；党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；党员领导干部民主生活会情况；发展党员过程的公示；年度党费收缴、开支情况。以单位内部局域网、党的工作会议、对内公开栏、简报、等形式公开党办其他根据职工要求公开的事项、建立点题公开制度；在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项、应及时予以公开。以单位内部局域网、对内公开栏、文件、简报、中层干部例会、科务会、OA等形式公开党办院办