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共同暴露者健康状况表指示病例姓名传染病报告卡ID调查日期调查人姓名联系电话与病例关系（共同出行者/家人/同事）最近是否出现以下症状发病日期.就诊情况是否采样最终诊断（是否为登革热）备注发热关节痛肌肉痛皮疹/出血点是否就诊诊断结果若无明确诊断则填症状出现日期
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