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报告日期:姓名部门职务入职时间年龄性别事故发生地点事故发生时间受伤部位受伤程度事故性质事故发生过程描述事故处置方式部门领导签字:事故原因分析部门领导签字:防范措施部门领导签字:报告日期:事故责任人处理意见部门领导签字:人力资源部意见部门领导签字:安全部意见部门领导签字:总经理意见领导签字:
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