中医外科(医学高级)：围手术期处理考点.docx

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1、中医外科（医学高级）：围手术期处理考点1、单选施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在OA.一土B. +C. +D. +E. +z*z+答案（江南博哥）：C2、单选有吸烟习惯的患者，术前（）应停止吸烟OA.1周B.2周C.3周D.4周E6周正确答案：B3、单选手术后离床活动的时间，一般是术后OA. 12天B. 23天C. 34天D. 45天E. 5天以后正确答案：B4、单选属于择期手术的疾病是：OA.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝正确答案：B5、单选减张缝合拆线应是术后：OA. 7dB. IOdC. 14dD. 20dE. 30d正确答案：C6

2、、单选心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制O后，再施行手术A. 1-2周B. 23周C. 34周D. 46周E6周以上正确答案：C7、多选存在以下哪些情况时，有必要进行术前会诊OA.有医学法律的重要性时B.治疗意见有分歧时C.手术危险性极大时D.患者存在其他专科疾病或异常时E.麻醉科会诊正确答案：A,B,C,D,E8、单选手术前准备的最根本目的是：OA.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复正确答案：C9、单选下列心脏病对手术耐受性相对较好的是：OA.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性

3、室性期前收缩E.紫组性先天性心脏病正确答案：D10、单虚O以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D11、单选糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：OA.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C12、单选某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取OA.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日IOomg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日20Onlg肌注正确

4、答案：D13、单选某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5,首先应考虑为。（）A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留正确答案：C14、单选下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。OA.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂正确答案：E15、单选长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。OA.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B16、多选合并心脏疾患的患者，

5、手术禁忌证包括OA.新近的心肌梗死B.不稳定性或进展性心绞痛C.心力衰竭失代偿D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动正确答案：A,B,C,D17、单选急性心肌梗死的患者发病后O内不做择期手术A2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D18、单选阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确OA.放置12天后即可拔除B.每次换药时旋转拔出l2cm,术后12天拔除C.每次换药时旋转拔出l2cm,术后35天拔除D.视引流情况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可拔除正确答案：C19、单选结、直肠手

6、术口服肠道制菌药物应在术前：OA. IdB. 2-3dC. 46dD. 78dE. 910d正确答案：B20、单选对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术OA. 3d以后B. 1周之后C. 2周之后D. 34周之后E. 1个月之后正确答案：D21、单选心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。OA. 23月,无心绞痛发作B. 34月，无心绞痛发作C. 45月，无心绞痛发作D. 56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作正确答案：E22、单选腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是：OA.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全

7、正确答案：B23、单选预防切口感染，下列措施中错误的是OA.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理,增进病人抗感染能力E.切口常规放引流正确答案：E24、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmolL,24h肌酎清除率40mlmin,血尿素氮17mmol/L。该病人术前血糖应控制在：OA. 5.6mmolL以下B. 5.611.2mmolLC. 11.316.2mmolLD. 18mmolL以下E. 20mmolL以下正确答案：B25、多选结肠、直肠手术的术后饮食OA.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常

8、开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即可普通饮食正确答案：A,D26、单选心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？OA. 12周B. 34周C. 56周D. 78周E. 910周正确答案：B27、单选术后最基本的监护项目只要有OA.生命体征B.中心静脉压C.体液平衡D.以上均正确E.以上均不正确正确答案：D28、单选下列关于术后尿潴留的描述，哪项是错误的OA.术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量30(l,就应留置导尿12天正确答案：E29、单选正确的心脏按压，

9、可使动脉压达到多少OA. 4.08.OkPa(3060mmHg)B. 6.67-9.33kPa(50-70mmHg)C.8.010.7kPa(6080mmHg)D. 13.316.OkPa(Ioo120三Hg)E. 10.713.3kPa(80-100mmHg)正确答案：E30、单选下列手术中那种属于限期手术。O.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术正确答案：C31、单选急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出200OmI棕褐色液体

10、，潜血实验阳性，最可能的情况是：OA.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B32、单选胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于OA. I类甲级B. 11类甲级C. I类乙级D.H类乙级E.HI类乙级正确答案：D33、单选预防术后肺不张最主要的措施是OA.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C34、单选对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。OA.西地兰O.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0.5mg,皮下注射

11、D.地高辛0.25mg口服每日12次E.一般不需特殊处理正确答案：E35、多选急性胃扩张的病理生理为（）A.胃壁肌张力减退B.胃壁静脉回流障碍C.大量液体积聚胃腔D.水电解质失衡E.胃粘膜缺血正确答案：A,B,C,D,E36、单选解除术后腹胀简单有效的方法是：（）A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D37、单选患者术后处理中哪项不正确OA.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500m

12、l,应留置导尿12天正确答案：C38、单选手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失正确答案：C39、多选O时，表明存在营养不良A.血红蛋白10gLB.肌酉千W7molLC.白蛋白W30gLD.血清转铁蛋白1.5mgLE.体重下降210%正确答案：C,D,E40、单选下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停OA.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病（非紫绢型）E.以上都是正确答案：C41、单选非胃肠道手术，术前禁食时间是：（）A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h正确答案：D42、单

13、选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为OA.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天正确答案：A43、多选深静脉高营养的目的是：OA.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A,B,C,D,E44、单选胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（）A.手术前Id开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E45、单选阑尾切除术后5d体温一直在38.539

14、2C,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发：（）A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染正确答案：C46、单选手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是：OA.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便正确答案：B47、单选切口裂开常发生于术后：OA. 4dB. 7dC. IOdD. 12dE. 14d正确答案：B48、单选心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）A.风湿性心脏病B.非紫绢型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E49、单选手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了OA.