中医外科(医学高级)：围手术期处理考试答案（最新版）.docx

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1、中医外科（医学高级）：围手术期处理考试答案（最新版）1、单选下列手术中那种属于限期手术。OA.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾（江南博哥）切除术正确答案：C2、单选某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5,首先应考虑为。OA.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留正确答案：C3、单选已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行OA.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术正确答案：C4、单选术后需平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，

2、避免吸入气管的是OA.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：A5、单选属于限期手术的疾病是：（）A胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝正确答案：A6、单选切口裂开减张缝合术后拆线时间为OA.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案：B7、单选男，65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmolL,24h肌酉干清除率40mlin,血尿素氮17mmolL0该病人术前血糖应控制在：（）A. 5.6mmolL以下B. 5.6IL2mmolLC. 11,316.2mmolLD. 18mmolL以下E. 2

3、0mmolL以下正确答案：B8、单选不需急诊手术的是（）A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补正确答案：E9、单选、有吸烟习惯的患者，术前（）应停止吸烟O周周周周周1 2 3 4 6.氏 CD.E.正确答案：B10、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后OA. 34天B. 56天C. 79天D. 1012天E. 12天以上正确答案：C11、单选阑尾切除术后5d体温一直在38.539.2C,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发：OA.切口感染B.切口裂开C.

4、盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染正确答案：C12、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmolL,24h肌酎清除率40mlInirb血尿素氮17mmolL此时尿糖应是OA.阴性B.+C. +D. +E. +正确答案：C13、单项选择题断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想OA.脾切除加贲门周围血管离断术B.胃冠状静脉结扎C.食管下段胃底切除D.胃底横断术E.胃后静脉和左膈下静脉离断正确答案：A14、多症结肠、直肠手术的术后饮食OA.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即可普通饮食正确答案：A,

5、D15、单选患者术后处理中哪项不正确OA.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml,应留置导尿12天正确答案：C16、单选肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有（）A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素正确答案：E17、单选正确的心脏按压，可使动脉压达到多少()A. 4.08.OkPa(3060mmHg)B. 6.679.33kPa(5070mmHg)C8.010.7kPa(6080mmHg)D. 13.316.OkPa(

6、100120mmHg)E. 10.7-13.3kPa(SO-100mmHg)正确答案：E18、单选急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出200OnIl棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是：()A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B19、多选深静脉高营养的目的是：OA.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A,B,C,D,E20、单选手术前常规禁食的目的是：OA.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的

7、呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘正确答案：B21、单选切口裂开常发生于术后：OA.4dB.7dC. IOdD. 12dE. 14d正确答案：B22、单选急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后OA. 1个月以上B. 2个月以上C. 4个月以上D.6个月以上E12个月以上正确答案：D23、单选急性心肌梗死的患者发病后（）内不做择期手术A2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D24、单选行颈、胸手术后，病人应采取的体位是OA.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位正确答案：C25、单选心肌梗塞病人，择期手术的合适时

8、机是在发病后。OA.23月，无心绞痛发作B.34月，无心绞痛发作C.45月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作正确答案：E26、多选存在以下哪些情况时，有必要进行术前会诊OA.有医学法律的重要性时B.治疗意见有分歧时C.手术危险性极大时D.患者存在其他专科疾病或异常时E.麻醉科会诊正确答案：A,B,C,D,E27、单选下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。OA.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂正确答案：E28、单选长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，

9、术前和术中应。OA.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B29、单选对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术OA. 3d以后B. 1周之后C. 2周之后D. 34周之后E.1个月之后正确答案：D30、单选引起术后腹胀的主要原因是：OA.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动正确答案：A31、单选痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于OA.切口要低B.切口要大C.要多做小切口D.切口要深E.要做+、+、|形切口正确答案：E32、单选预防术后肺不张最主要的措施是OA.应

10、用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C33、单选心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制O后，再施行手术A. 12周B. 23周C. 34周D. 46周E6周以上正确答案：C34、单选腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是：OA.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全正确答案：B35、单选手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失正确答案：C36、单选心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）A.风湿性心脏病B.非紫

11、组型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E37、单选胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（）A.手术前Id开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E38、单选属于择期手术的疾病是：（）A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝正确答案：B39、单选下列关于术后尿潴留的描述，哪项是错误的OA.术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量30（l,就应留置导尿12天正确答案

12、：E40、单选结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：OA. IdB. 23dC. 46dD. 78dE910d正确答案：B41、单选术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是OA.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：C42、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为OA.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天正确答案：A43、单选预防切口感染，下列措施中错误的是OA.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、

13、血肿D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力E.切口常规放引流正确答案：E44、单选不宜施行择期手术的肺最大通气量是：OA.在预计值的85%以上B.在预计值的75%85%C.在预计值的70%74%D.在预计值的60%69%E.在预计值的60%以下正确答案：E45、单选解除术后腹胀简单有效的方法是：OA.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D46、多选急性胃扩张的病理生理为（）A.胃壁肌张力减退B.胃壁静脉回流障碍C.大量液体积聚胃腔D.水电解质失衡E.胃粘膜缺血正确答案：A,B,C,D,E47、单选下列心脏病对手术耐受性相对较好

14、的是：OA.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩E.紫弟性先天性心脏病正确答案：D48、单选女性，62岁，诊断胃癌，血压160/1OOmmHg,中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是OA.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案：D49、单选阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确OA.放置12天后即可拔除B.每次换药时旋转拔出l2c,术后12天拔除C.每次换药时旋转拔出l2cm,术后35天拔除D.视引流情况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可拔除正确答案：C50、单选糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：OA. 5.6mmolL以