317普通外科学考试试卷.docx

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1、317普通外科学考试试卷（一）一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、每克蛋白质能产生能量A、 1kcalB、 4kcalC、 7kcalD、 9kcalE、 11kcal2、肱骨干中段骨折反复手法复位导致A、梯神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤3、下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤B、彻底清除失去活力的皮肤.皮下组织,肌肉以及碾挫严重的肌腱.血管C、去除异物D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复E、神经损伤行神经吻合.神经转移.神经移植等方法修复4、直肠癌主要通过何种途径发生转移A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延

2、D、肠腔内种植转移E、腹腔内播散5、患者，男性，47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折，给予清创缝合外固定治疗，3个月后患者局部压痛，X线提示骨折线尚存在，有少量骨痂，骨折对位良好，导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是A、年龄大B、局部感染C、骨折组织血液供应差D、软组织损伤E、外固定时间太长6、某骨科医师在给病人做检查时发现，其主动和被动活动均受限，应优先考虑A、神经性麻痹B、肌腱断裂C、关节病损D、肌肉痉挛E、疼痛受限7、患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg；钢餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑A

3、、继发贲门癌B、幽门梗阻C、食管癌D、贲门溃疡狭窄E、贲门失弛缓症晚期8、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCI2.OX109/L中性88%。诊断怀疑A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎9、男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率115次/分，血压8060mmHg,四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠

4、鸣音减弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、左下腹腔穿刺B、血常规+血细胞比容C、腹部X线透视D、消化道钢剂造影E、腹部CT检查10、患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害A、清蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹腔积液E、扑翼样震颤11选择性血管造影，般出血速度超过多少单位即可显影A、0.5mlminB、 lml/minC、 2mlminD、 3mlminE4mlmin12、男性，35岁，汽

5、车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/4OmmHg,进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、神经源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、过敏性休克13、患者男性25岁，胃肠道手术后3年，近一年来长期呕吐，最近出现头晕，呕吐，软弱无力，血压85/5OmmHg,神志淡漠，入院后拟对其进行补钠治疗，下列液体首选A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、改良达罗液E、平衡盐溶液14、患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表

6、面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处，与动脉关系密切，但边界较清，CT值为132Ho诊断应考虑的疾病有A、淋巴结核B、颈部血管瘤C、腮裂囊肿D、腮腺肿瘤E、颈神经鞘瘤F、慢性淋巴结炎G、颈动脉体瘤H、颈动脉瘤15、烧伤科导致严重低血钙的是A、硫酸烧伤B、苯酚烧伤C、氢氟酸烧伤D、生石灰烧伤E、磷烧伤16、诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是A、MRI检查B、CT检查C、X线检查D、纤维支气管镜检查E、支气管肺泡检查17、患者，男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmX

7、3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ET：左颗可见一线形骨折，左额颍可见一薄层硬膜下血肿，左颍点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A、轻型内开放性颅脑损伤B、中型内开放性颅脑损伤C、轻型闭合性颅脑损伤D、中型闭合性颅脑损伤E、重型闭合性颅脑损伤18、肝癌破裂出血的错误治疗方法是A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫止血E、门静脉结扎19、患者男性，42岁，近1个月来，逐渐感上腹隐痛，时有恶心感，于脐部上方发现一肿块入院就诊。查体：T37.1,腹壁紧张度（士）,脐部上方有一直径2.OCIll大小包块，平卧后肿块可回纳，同时可扪及一缺损的空隙。下述关于

8、其治疗原则错误的项是A、先行保守治疗后再考虑手术B、手术只需切除突出的脂肪，缝合白线缺损C、若有疝囊存在不需结扎山囊颈D、应切除疝囊，不做保留，缝合白线缺损E、缺损较大时可考虑人工材料修补20、经内镜下止血，那种方法应用的最广泛A、电凝法B、结扎法C、修补法D、缝合法E、压迫法21、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50X109/L,纤维蛋白原1gL,凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染.毒血症D、血小板减

9、少性紫瘢E、大量输血后体内凝血因子被稀释22、患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是A、急性肾损伤B、肌红蛋白尿C、休克引起尿浓缩D、膀胱破裂E、衣物染料被创面吸收使尿色加深23、男性，76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速达140次/分，血压60/4OnImHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、

10、中毒性休克，应选择的处理方案是A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、以上均不对24、下述麻醉前病情评估错误的项是A、麻醉前要重要脏器的功能状态B、ASA分为五类C、有生命危险，麻醉耐受差属于五类D、实施麻醉和手术又顾虑，麻醉耐受较差属于三类E、对般麻醉和手术耐受无大碍属于.类25、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸收两周D、关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程E、局部物理治疗26、胃溃疡大出血A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除C、服甲鼠咪呱D、肝

11、动脉结扎E、高选择迷走神经切除27、男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7,5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25X109L,X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、急性蜂窝组织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上薄骨结核转变为膝关节全关节结核28、患者，男性，37岁，2年前因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻。为进步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A、上消化道造影B、经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值C、

12、选择性腹腔动脉造影D、RCT检查E、胃镜检查29、下列对烧伤后肠源性感染的概述，不正确的是A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、主要致病菌是革兰阳性菌D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身30、患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进行腰麻手术过程中，突然出现血压下降，心率减慢，如何及时处理A、迅速补液至少100OmlB、静注洋地黄类药物C、静注麻黄碱D、静注麻醉清醒剂E、哲停手术，待血压回升后继续手术31、关于踝关节骨折治疗中错误的是A、骨折解剖对位B、踝穴不宜过大或过小C、内固定坚强D、反复整复，争取闭合复位，以免手术E、早期功能锻炼32、患

13、者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘦。初步考虑病人外疹病理分期为A、腹膜炎期B、局限性腹腔内脓肿期C、瘦管形成期D、瘦管控制期E、瘦管愈合期33、一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、牌型人工膝关节B、较链式人工膝关节C、较链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单歌式人工膝关节34、男性，40岁，因消化道溃疡穿孔急诊入院，行胃大部切除术，实行全身麻醉下列哪个不是全身麻醉常用药物A、氧化亚氮B、恩氟烷C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、吗啡35、患者男，34岁。盖房子时因

14、土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难,疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40,P130次/分,R20次/分，BPlOO/6OmmHg,痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0X1012L,Hb40%,WBC12109L,N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A、芽抱菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染F、破伤风36、正常成人颅内压是A、3.14-16.40cmH20B、6.25-18.60cmH20C、7.1420.40cmH20D、9.3422.60cmH20E、11.10-20.40cmH2037、男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A、I类切口甲级愈合B、II类切口甲级愈合C、II类切口乙级愈合D、山类切口甲级愈合E、III类切口乙级愈合38、脓毒症是指A、循环血液中存在活的细菌B、大量毒素而非病原体进人血液循环，引起剧烈