2024年卫生资格考试《外科主治医师》强化讲义.docx

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1、2024年卫生资格考试外科主治医师强化讲义手的重要姿势有四种，其临床意义如下：(1)手的休息位：是指手位于自然静止状态(如全麻或睡眠)，此时手部各种肌肉呈现相对平衡状态，手呈现一种半握拳姿势，具体位置：腕关节微背伸IO015。；腕轻度尺侧倾斜；手指半屈曲，由示指至小指依次屈曲角度增大;拇指轻度外展，指端指向示指梯侧;示、中指轻度向尺侧倾斜，环、小指轻度向楼侧倾斜，各指尖皆指向腕舟骨结节。临床意义：是分析手部创伤的基础；是包扎的原则是最稳定姿势，不易疲劳，肌张力处于平衡状态；骨折复位后稳定，易愈合，关节韧带处于松弛平衡状态，不易发生强直；是修复肌腱确定张力的位置。(2)手的功能位：即是手部能发挥

2、最大功能的位置，通常是指手握茶杯的姿势。具体位置：腕关节背伸15。30。，即用力握拳时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位)；其它手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。临床意义：是手根据不同需要，能很快产生不同动作，如张手，握拳或捏物等的基础位置：是手部各种组织刨伤外固定包扎的原则。(3)手部捏的姿势：此种动作主要是指拇指与示指产生捏物的姿势。具体位置：第一掌骨的旋转及外展；拇指指腹与示指指腹相对应；拇指与示指的掌指关节及指间关节轻度屈曲；腕关节明显背伸位。临床意义；拇指的对掌位是拇指最大功能位；是第一掌骨与其它掌骨固定的位置。(4)手的紧握姿势：即紧握拳的姿势，也是手集中姿势，有力量的姿势，用拳击人或物的姿势。具体位置：手指的掌指关节、指间关节皆屈曲90。；手指内收位；拇指对掌内收位：腕掌、掌指、指间关节皆屈曲，拇指压在示、中指背侧；腕关节背伸位。临床意义：表示手指最大屈曲度；手部用力时最稳定的姿势。