2024哺乳期常见乳房问题及处理方法.docx

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1、2024哺乳期常见乳房问题及处理方法产后乳房护理有多重要？乳房不仅仅是女性重要的身体部位，同时也是新生宝宝的小粮仓。护理不到位,不仅会影响乳汁分泌,还有可能引起炎症。那么常见的乳房问题有哪些呢？乳头皴裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡，此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。乳头破裂呈环行或垂直出现，环行的破裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的辙裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。

2、皱裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。乳头皱裂发生的原因1 .乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。2 .哺喂含接姿势不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。3 .过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。4 .乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹。5 .婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皴裂。护理措施01.哺乳前，湿热敷乳房和乳头35min,若乳房过胀，可先挤出少量乳汁，使乳晕变软，易被婴儿含吮。哺乳时，先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻较强吸吮力对乳头

3、损伤02.哺乳后涂上羊脂膏或母乳晾干后再穿上内衣,穿着棉制宽松的内衣和胸罩，并经常开放利于空气流通，促进皮损的愈合。03.如果乳头饿裂严重，乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24h,可将乳汁手挤出或吸奶器吸出喂养婴儿。04.避免食用刺激性食物。乳头凹陷乳头凹陷分类I度-轻微挤压乳晕皮肤即可轻松地拉出乳头。乳头突出可保持几分钟时间，然后恢复内陷状态，即脐形乳头11度-乳头需要用力拉出，但是很快就会恢复内陷状态DI度-乳头没有突出，且埋于皮肤水平之下，用最大力气也不能将乳头拉出，即内套叠，也就是真性凹陷。乳头凹陷护理孕前提早干预：分为手术治疗和非手术治疗。为了保证并维持正常的哺乳功能，首选非手术治疗。比

4、如各种乳头矫正器的反复牵引训练等，有效性报道不一。手术治疗可以改善外观，但是有存在乳头缺血坏死以及损伤乳管的可能，继而影响哺孚助能，所以并不推荐。尽可能保证母婴接触，一天24小时母婴分离时间不超过1小时，从宝宝出生起，越早开始母婴接触越有利于亲喂，生后90min的保健措施是：让新生儿与母亲保持不间断的持续皮肤接触至少90mino肌肤接触时给充分的时间让婴儿自主寻乳。他可能会反复地在乳房上蹭来蹭去，总是含不上，但是妈妈一定要有耐心，鼓励他、辅助他、保护他的寻乳反射，引导、帮助他慢慢地含住乳头及大部分的下乳晕。乳房三明治妈妈需要明白，吃奶吃的并不是乳头，而是乳晕。婴儿的舌头好像波浪一样向前蠕动，碾

5、压乳晕，在舌头的正压和口腔的负压双重作用下，刺激乳汁流出。因此，正确的、充分的衔乳，宝宝尽可能的多含乳晕，能有效地吸出乳汁。如果宝宝在肌肤接触下反复尝试含乳都失败，可以尝试调整哺乳姿势，同时配合三明治手法把乳房捏成扁的三明治形状，让乳晕向外凸起，方便婴儿含接。乳盾三明治手法依旧不奏效，妈妈信心不足，可以考虑用乳头保护罩（又叫乳盾）贴在乳头上让婴儿含接。其实这个乳头保护罩的功能主要不在于保护，而是连接-Connect-把婴儿和乳房连接起来，最好能用手挤出几滴乳汁在保护罩的头端逗引婴儿。薄的、亲肤感强、异物感弱的乳头保护罩为首选,大小一定要合适，保护罩的大小在乳头直径+4mm为宜。注意事项通过记录

6、婴儿的大小便次数和体重情况判断新生儿摄入是否充足/是否需要进行补喂，特别注意要预防乳汁移除要补充喂养。必要时手挤奶或者使用吸奶器吸出乳汁，用正确的方法进行补喂，特别注意要预防乳汁移除不足引起的涨奶。乳房肿胀发生的原因1 .婴儿出生后母乳喂养开始得晚。2 .婴儿含接乳房姿势不正确。3 .没有按需哺乳或母婴分离时未及时将乳汁挤出。4 .每次喂哺时间不足，不能将乳房中的乳汁排空。如何鉴别乳房充盈与乳房肿胀？乳房充盈母亲分娩数天后，乳房皮肤颜色正常，乳腺管通畅，有乳汁从乳头溢出。母亲此时会觉得乳房又热又重又硬，这是正常的充盈。此时只需要让婴儿吸吮或用吸奶器将乳汁吸出，排空乳房，乳房的重、肿、硬感就会减

7、轻，乳房变软,母亲会感觉舒服。乳房肿胀当乳腺管未通畅时,乳房充盈过度，组织液和血液增加，阻碍乳汁的流出，引起乳房肿胀。表现为乳房皮肤紧绷、红肿、胀痛、没有乳汁溢出，体温增高可持续24小时。预防和护理01.婴儿出生后及时协助妈妈做到三早早接触、早吸吮、早开奶及按需哺乳。02.帮助婴儿采取正确的含接姿势及哺乳姿势，做到频繁有效的吸吮乳房。婴儿是最好的吸奶器。03.如果婴儿不能吸吮，母亲用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出，保证乳腺管的畅通。04.使用吸奶器时注意口径大小、力度及频率母乳相关手挤奶1 .洗干净手2 .选择舒服的站姿或坐姿，将容器靠近乳房3 .将大拇指放在乳房上方的乳晕处，食指则放在乳房下方乳

8、晕上，两指呈C型，大拇指及食指往胸壁内压。4 .以大拇指及食指压乳头下的乳晕，如此才能压倒乳晕下的输乳窦。母乳的储存常温25-37C三小时5 .以同样方式按压各个方式，以确定母乳都被挤出。吸奶器/奶瓶冷藏室冷冻室2-8C-18C奶瓶/储奶袋储奶袋三天三个月关于解冻母乳的常见问题如何解冻已经冷冻的母乳？O可提前放在冷藏室解冻（需要的时间较长，解冻后母乳冷藏室保存24小时IO需急速解冻可以用流动水解冻（解冻后母乳放回冷藏室保存24小时XO解冻后倒入奶瓶再放入温奶器或放在45-70。C的温热水里加热。解冻奶能用微波炉加热吗？不能禁止微波炉及直接在火炉上加热，建议购买温奶器或用容器装60以下的温水隔水加热。温好的母乳能放多久？温好的母乳：宝宝已喝过的建议IH,宝宝未喝过的建议3Ho母乳有一层油脂浮在上面正常吗？正常的，使用前轻轻摇晃，不能用力摇晃。关于使用储奶袋的小建议01.使用储奶袋储存母乳放入冷冻室时建议8分满（冷冻后会膨胀02.建议用记号笔在储奶袋上注明房号，姓名，日期，时间，奶量。03,挤出来的母乳装入储奶袋后要将空气排尽。04.一天24小时内的母乳可放在同一个储奶袋储存（需在母乳同一个温度下操作按第一次储存的母乳时间计算有效时间。05.储奶袋均为一次性物品，不建议清洗反复用于储存母乳。