2018基本公共卫生服务项目自查及整改的报告.docx

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1、XXX卫(2017)15号XXXXXXXXXX镇中心卫生院关于2017年基本公共卫生服务工程自查和整改的报告XXXX卫生和方案生育局：根据?XXX卫生和方案生育局基本公卫生服务工程考核反响情况？的要求，结合2017年度我院基本公共卫生服务工程工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：一.存在的问题一组织管理方面1 .工程绩效考核落实不够，考核结果与工程经费拨付挂钩不够严密。工程绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。2 .工程培训力度有待加强。基本公共卫生服务工程业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务工程标准知识掌握不熟练。二资金管理方面基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中

2、心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的不能表达。三工程执行方面1.居民安康安康：抽查居民安康档案合格率没有到达考核目标要求，局部档案存在不真实；居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无安康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远；个人信息表单还存在缺项、漏项；体检记录表单中安康评价漏评、错评，不安全因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。2 .孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠标准。3 .慢性病管理：高血压患者安康体检记录中不安全因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录；局部患者一年四次面对面随访未到到达，连续两次控制不满意未转诊；不安

3、全性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者安康管理中，足背动脉检查知晓率低；体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况；一次血糖控制不满意2周内没有随访；个别出现二次血糖控制不满意的没有按照标准进展转诊及2周内随访；个别4次面对面随访没有做到。4 .严重精神障碍患者安康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项；年度安康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写；随访没有到达标准要求的次数，有过期随访的情况；随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。5 .老年人安康管理：老年人安康管理率缺乏，安康

4、管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项；不安全因素控制错误，如腰围异常、BMl指数超标、减体重均为引入，局部减体重写了，但是没有记录目标体重。6 .中医药安康管理：0-36个月儿童中医安康工程未开展，中医药安康管理覆盖面缺乏，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏；只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。7 .结核病患者安康管理：结核病筛查工作开展不标准，筛查科室缺乏记录资料。二、分析问题我院通过对工程工作存在的问题进展认真分析汇总，因素如下：1.我院基本公共卫生服务工程工作根基比较薄弱，主要表达在站室责任医生配备缺乏，责任医生标准知识掌握欠缺，慢性病安康管理服务不到位，服务工程真实率、标准

5、率较低等方面。2.责任医生工作积极性不高，工程绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。3.个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。三、整改落实一组织管理方面整改1 .制定基本公共卫生服务工程绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与工程经费拨付严密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。2 .完善工程相关工作台账，加强工程培训力度；每季度开展一次工程标准培训，到达相关工作人员全覆盖，提高工程理论测试水平；强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员工程理论知识学习，提高工程测试总体成绩。二资金管理方面整改

6、1.加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和工程服务人口数；严格工程资金的监管，制止截留、挪用，确保工程经费的专款专用。2 .加大内部督导力度，确保资金标准、有效使用，根据国家?基本公共卫生服务补助资金管理暂行方法？（财社（2015）255）文件要求落实。三工程执行方面整改1.重点做好新建档案管理，确保标准性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯（吸烟与饮酒）和档案记录不符合等现象；2016年度新建个人电子安康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。3 .标准开展慢性病安康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完

7、整性；标准开展随访工作，确保随访内容的真实性；每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、安康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改；定期开展基本公共服务工程知识培训I,严格按照标准要求开慢性病随访管理工作。4 .及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不标准等情况,积极开展年度安康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。5 .积极开展老年人安康管理，落实年度安康体检，标准体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误

8、的体检单,要求责任医生进一步修改完善。6 .开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进展安康指导。7 .由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。四、整改落实经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务工程工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务工程的精细化、全过程管理，突出重点人群标准化管理；狠抓工程工作具体执行，有效提升工程质量，确保各项整改措施落实到位。2018年1月2。日XXXXXX镇中心卫生院办公室2018年1月20日印发