2018基本公共卫生服务项目自查及整改的报告.docx

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1、XXX卫(2017)15号XXXXXXXXXX镇中心卫生院关于2017年基本公共卫生服务工程自查和整改的报告XXXX卫生和方案生育局:根据?XXX卫生和方案生育局基本公卫生服务工程考核反响情况?的要求,结合2017年度我院基本公共卫生服务工程工作的实际情况,现将我院自查和整改情况汇报如下:一.存在的问题一组织管理方面1 .工程绩效考核落实不够,考核结果与工程经费拨付挂钩不够严密。工程绩效考核内容不完整,扣罚落实不够到位。2 .工程培训力度有待加强。基本公共卫生服务工程业务培训不够,责任医生、责任护士对基层公共卫生服务工程标准知识掌握不熟练。二资金管理方面基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中

2、心的工分制分配方案未有效的结合,服务务经费与结果挂钩的不能表达。三工程执行方面1.居民安康安康:抽查居民安康档案合格率没有到达考核目标要求,局部档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无安康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中安康评价漏评、错评,不安全因素控制不正确或漏项错项,主要问题未填写等。2 .孕产妇管理:妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册,台账整理欠标准。3 .慢性病管理:高血压患者安康体检记录中不安全因素控制存在空项或不正确,个别当年无体检记录;局部患者一年四次面对面随访未到到达,连续两次控制不满意未转诊;不安

3、全性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者安康管理中,足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;一次血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照标准进展转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。4 .严重精神障碍患者安康管理:信息评估与随访分类不对应,记录内容填写有逻辑性错项;年度安康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认,体检报告单内容有缺项,缺少用药情况的填写;随访没有到达标准要求的次数,有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项,服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。5 .老年人安康管理:老年人安康管理率缺乏,安康

4、管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;不安全因素控制错误,如腰围异常、BMl指数超标、减体重均为引入,局部减体重写了,但是没有记录目标体重。6 .中医药安康管理:0-36个月儿童中医安康工程未开展,中医药安康管理覆盖面缺乏,开展不够深入,责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表,无主要体质和倾向体制记录。7 .结核病患者安康管理:结核病筛查工作开展不标准,筛查科室缺乏记录资料。二、分析问题我院通过对工程工作存在的问题进展认真分析汇总,因素如下:1.我院基本公共卫生服务工程工作根基比较薄弱,主要表达在站室责任医生配备缺乏,责任医生标准知识掌握欠缺,慢性病安康管理服务不到位,服务工程真实率、标准

5、率较低等方面。2.责任医生工作积极性不高,工程绩效考核力度还不够,工作好坏奖金差距不大。3.个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子,得过且过,畏难情绪等情况,从而影响各方面的工作考核任务。三、整改落实一组织管理方面整改1 .制定基本公共卫生服务工程绩效考核方案,落实考核经费,考核结果与工程经费拨付严密挂钩,充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用,充分调动基层卫生人员积极性。2 .完善工程相关工作台账,加强工程培训力度;每季度开展一次工程标准培训,到达相关工作人员全覆盖,提高工程理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员工程理论知识学习,提高工程测试总体成绩。二资金管理方面整改

6、1.加强与财务科室的沟通,核对人口基数,核对经费安排和工程服务人口数;严格工程资金的监管,制止截留、挪用,确保工程经费的专款专用。2 .加大内部督导力度,确保资金标准、有效使用,根据国家?基本公共卫生服务补助资金管理暂行方法?(财社(2015)255)文件要求落实。三工程执行方面整改1.重点做好新建档案管理,确保标准性、真实性,尤其是现场核查时建档知晓率低,否认建档体检,个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;2016年度新建个人电子安康档案重新核查一遍,多与居民沟通,告知建档,体检与档案不符合的重新修改。3 .标准开展慢性病安康管理,落实慢病管理人群一年一次体检工作,重点加强表单完

7、整性;标准开展随访工作,确保随访内容的真实性;每季度开展一次档案评估,针对档案随访内容不真实、安康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况,及时通报,要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务工程知识培训I,严格按照标准要求开慢性病随访管理工作。4 .及时开展重性精神病患者面对面随访,向患者宣传民政及残联救助政策,开展免费服药工作,对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项,填写不标准等情况,积极开展年度安康体检,拒绝体检的必须要求监护人签字确认。5 .积极开展老年人安康管理,落实年度安康体检,标准体检表单录入,加强督导、核查,对内容不完整、逻辑错误

8、的体检单,要求责任医生进一步修改完善。6 .开展老年人及0-36个月儿童中医药服务,由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训,开展老年人中医体质辨识,运用中医知识对居民进展安康指导。7 .由防保科牵头,放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查,并有详细台账,做好转诊报告工作。四、整改落实经过认真梳理,对考核中存在的问题,我院成立基本公共卫生服务工程工作领导小组,明确责任主体,细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务工程的精细化、全过程管理,突出重点人群标准化管理;狠抓工程工作具体执行,有效提升工程质量,确保各项整改措施落实到位。2018年1月2。日XXXXXX镇中心卫生院办公室2018年1月20日印发

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