辅行诀脏腑用药.docx

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1、辅行诀脏腑用药法要辅行诀脏腑用药法要秘本范志良抄辅行诀脏腑用药法要梁华阳隐居陶弘景撰隐居日：凡学道辈,欲求永年,先须祛疾.或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法那么,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道.不尔，五精不续,真一难守,不入真景也.服药除疾,虽系微事,亦初学之要领也.诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之.不然,时日久旷,或变损证,那么生死转侧耳.谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉.辨肝脏病证文并方肝虚那么恐,实那么怒.肝病者,必两胁下痛,痛引少腹.虚那么目无所见,耳有所闻，心澹澹然如人将捕之.气逆那么耳聋,颊肿.治之取厥阴、少阳血者

2、.邪在肝，那么两胁中痛，中寒，恶血在内，那么胞善懑,节时肿.取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以除其痣.陶云：肝德在散,故经云：以辛补之,酸泻之.肝苦急,急食甘以缓之.适其性而衰之也.小泻肝汤：治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方.枳实熬芍药生姜各三两右三味，以清浆水三升,煮取一升,顿服之.不痛，即重作服之.大泻肝汤：治头痛，目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方.枳实熬芍药生姜切,各三两黄苓大黄甘草炙,各一两右六味，以水五升,煮取二升,温分再服.小补肝汤：治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出，头目眩晕者方.桂枝干姜五味子各三两大枣十二枚,去核（一方作薯孩,当从）右

3、四味，以水八升,煮取三升,温服一升，日三服.心中悸者,加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者,加术一两半；干呕者,去大枣,加生姜一两半；中满者,去枣，心中如饥者,还用枣；咳逆头苦痛者,加细辛一两半；四肢冷、小便难者,加附子一枚,炮.大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽，呃声不止,头目苦眩,不能坐起，汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方.桂枝干姜五味子各三两大枣十二枚,去核（一方作薯按，当从）旋覆花代赭石烧（一方作牡丹皮,当从）竹叶各一两右七味，以水一斗,煮取四升,温服一升，日三夜一服.辨心脏病证文并方心虚那么悲不已,实那么笑不休.心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两

4、臂内痛,虚那么胸腹胁下与腰相引而痛.取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郊中血者.邪在心,那么病心中痛,善悲,时眩仆,视有余缺乏而调之.经云：诸邪在心者，皆心胞代受,故证如是.陶云：心德在奥.故经云：以咸补之,苦泻之；心苦缓,急食酸以收之.小泻心汤：治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方.龙胆草板子打,各三两戎盐如杏子大三枚,烧赤右三味，以酢三升,煮取一升,顿服.少顷，得吐痣.大泻心汤：治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊,胁背胸支满,迫急不可奈者方.龙胆草标子捣,各三两戎盐如杏子大三枚苦参升麻各二两豉半升右六味，以酢六升,先煮药五味,得三升,去滓.内戎

5、盐,稍煮待消己,取二升,服一升.当大吐，吐己必自泻下，即疑（一方无苦参,有通草二两，当从）.小补心汤：治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方.括萎一枚,捣瘫白八两半夏半升,洗去滑（？传承集?注：去滑：此下抄本中有新补小字按语：“按：即?金匮?之括娄下白半下汤,证药皆符.此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？121页【按语】化裁人此.）右三味，以白截浆一斗,煮取四升,温服一升，日再服.（一方有杏仁,无半夏）大补心汤：治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方.括萎一枚,捣瘫白八两半夏半升,洗去滑枳实熬,二两厚朴二两桂枝一两生姜二两,切（?传承集?注：切：此下抄本中有新补小字

6、按语：“按：即?金匮?之枳实下白桂枝汤加半下、生姜,主证亦相符.此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？121页【按语】化裁人此.）右七味，以白截浆一斗,煮取四升,每服二升，日再.（一方有杏仁半升,熬,无半夏，当从）心胞气实者,受外邪之动也.那么胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐Ift血.虚那么血气少,善悲,久不已,发癫仆.小泻心汤：治心气缺乏,吐血蛇血,心中跳动不安者方.黄连黄苓大黄各三两（？传承集?注：三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即?金匮？之泻心汤,量异,主证无心跳文.此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？121页【按语】化裁人此.）右三味，以麻

7、沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿服（？传承集?注：顿服：此方页眉空白处有新补小字眉批：”按：？金匮？白酒,？外台？、？千金？白截浆,实为一物,古又称酢,即今之黄酒此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？121页【按语】化裁人此.）大泻心汤：治心中怔忡不安,胸膺痞满，口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、皿血、下血者方.黄连黄苓大黄各三两芍药干姜炮甘草炙,各一两右六味，以水五升,煮取二升,温分再服,日二.小补心汤：治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫,脉结者方.代赭石烧赤,以酢淬三次,打一方作牡丹皮,当从）旋覆花竹叶各二两豉一两（一方作山萸肉，当从）右四味，以水八升,煮取三升,温

8、服一升，日三服.怔惊不安者,加代赭石至四两半；烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉；心中窒痛者,加豉至四两半；气苦少者,加甘草三两；心下痞满者,去豉,加人参一两半；胸中冷而多唾者,加干姜一两半；咽中介介塞者,加旋覆花至四两半.大补心汤：治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方.代赭石烧赤,入酢中淬三次,打（一方作牡丹皮,当从）旋覆花竹叶各三两豉（一方作山萸肉，当从）人参甘草炙干姜各一两右七味，以水一斗,煮取四升,温服一升，日三夜一服.辨脾脏病证文并方辨脾脏病证文并方脾实那么腹满,飨泻；虚那么四肢不用，五脏不安.脾病者,必腹满肠鸣,澹泻,食不化.

9、虚那么身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善痪,脚下痛.邪在脾,那么肌肉痛.阳气缺乏那么寒中,肠鸣腹痛；阴气缺乏那么善饥，皆调其三里.陶云：脾德在缓.故经云：以甘补之,辛泻之.脾苦湿,急食苦以燥之.小泻脾汤：治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方.附子一枚,炮干姜甘草炙,各三两（？传承集?注：各三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即?伤寒?之四逆汤此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？123页【按语】化裁人此.右三味，以水三升,煮取一升,顿服.大泻脾汤：治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方.附子一枚,炮干姜甘草炙,各三两黄苓大黄芍药各一两右六味，以水三升,煮取二升,温

10、分再服，日二.小补脾汤：治饮食不化,时自吐利,吐利己,心中苦饥.或心下痞满,脉微,无力，身重，足痿,善转筋者方.人参甘草炙干姜各三两术一两（？传承集?注：术一两:此下抄本中有新补小字按语：“按：？伤寒?之理中丸药同,主证大体相符.”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？123页【按语】化裁人此.）右四味，以水八升,煮取三升,分三服，日三.假设脐上筑动者,去术,加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者,仍用术；心中悸者,加茯苓一两；渴欲饮者,加术至四两半；腹中满者，去术,加附子一枚,炮；腹中痛者,加人参一两.大补脾汤：治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转，口中苦干

11、渴，汗出，气急,脉微而时结者方.人参甘草炙干姜各三两术麦门冬五味子旋覆花（一方作丹皮，当从）各一两右七味，以水一斗,煮取四升,温分四服，日三夜一服.辨肺脏病证文并方肺虚那么鼻息不利；实那么喘咳,凭胸仰息.肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风.虚那么胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干.邪在肺,那么皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出，咳动肩背.取之膺中外输,背第三椎旁，以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之.陶云：肺德在收.故经云：以酸补之,咸泻之.肺苦气上逆,急食辛以散之,开媵理以通气也.小泻肺汤：治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方.孽苗子熬黑,捣如泥大黄芍药各三两右三味，以水三升,煮取二升,温分再服,喘

12、定止后服.大泻肺汤：治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭，身面肿,迫满,欲得气利者方.孽茄子熬大黄芍药各三两甘草炙黄若干姜各一两右六味，以水五升,煮取二升,温分再服，日二服.小补肺汤：治烦热汗出，口渴,少气缺乏息,胸中痛,脉虚者方.麦门冬五味子旋覆花各三两（一方作牡丹皮,当从）细辛一两右四味，以水八升,煮取三升,每服一升，日三服.胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两；苦闷痛者,加细辛一两；咳痰不出，脉结者,倍旋覆花为六两；苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两；咳而吐血者,倍麦门冬为六两；苦烦渴者,去细辛,加粳米半升；涎多者,乃用细辛，加半夏半升,洗.大补肺汤：治烦热汗出，少气缺乏息，口干,耳聋,脉虚而快者方.麦

13、门冬五味子旋覆花各三两（一方作牡丹皮,当从）细辛地黄竹叶甘草各一两右七味，以水一斗，煮取四升,温分四服，日三夜一服.辨肾脏病证文并方肾气虚那么厥逆；实那么腹满,面色正黑,泾泄不利.肾病者,必腹大胫肿，身重嗜寝.虚那么腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,照足皆痛.邪在肾，那么骨痛，阴痹.阴痹者,按之不得.腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆.取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之.陶云：肾德在坚.故经云：以苦补之,甘泻之.肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也.小泻肾汤：治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方.茯苓甘草黄苓各三两右三味，以水三升,煮取一升,顿服.大泻肾汤：治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳

14、鸣者方.茯苓甘草黄苓各三两大黄芍药干姜各一两右六味，以水五升,煮取二升，日二温服.小补肾汤：治虚劳失精,腰痛,骨蒸赢瘦,小便不利,脉快者方.地黄竹叶甘草各三两泽泻一两右四味，以水八升,煮取三升，日三服.小便血者,去泽泻,加地榆一两；大便见血者,去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；苦遗精者，易生地黄为熟地黄；小便冷,茎中痛者,倍泽泻为二两；少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两；心烦者,加竹叶二两；腹中热者,加桅子十四枚,打.大补肾汤：治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方.地黄竹叶甘草各三两泽泻桂枝干姜五味子各一两右七味，以长流水一斗,煮取四升,温分四服，日三夜一服.?传

15、承集?注：芍药：原本作“枳实，后改作“芍药.）陶日：又有泻方五首，以救诸病误治,致生变乱者也.泻肝汤：救误用吐法.其人神气素虚,有痰潞发动,呕吐不止,惊烦不宁方.枳实熬芍药代赭石烧（一方作牡丹皮,当从）旋复花竹叶各三两（一方有生姜二两，当从）右五味，以水七升,煮取三升,温分再服.泻心汤：救误用清下.其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方.黄连黄苓人参甘草炙干姜各三两（一方有大枣十二枚）右五味，以水七升,煮取三升.温分再服.（？传承集?注：温分再服：此下抄本中有新补小字按语：“按：？伤寒?干姜黄连黄苓人参汤加甘草,量同证异.此按非范抄本所固有,乃抄阅者据?敦煌古医籍考释？127页【按语】化裁入此.）泻脾汤：救误用冷寒.其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方.附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两（一方有细辛三两）右五味，以水七升,煮取三升,温分再服.泻肺汤：救误用火法.其人血素燥,致令神识迷妄如痴,吐血、血,胸中烦满,气结方.亭茂子熬黑,捣如泥大黄生地黄竹叶甘草各三两右五味，以水七升,煮取三升,温分再服.泻肾汤：救误用汗法.其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安，冒,汗出不止方.茯苓甘草桂枝生姜五味子各三两（？传承集?注：各三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：？金匮?茯苓桂枝五味甘草汤加生姜,治饮证.此按非范抄本所固有,乃抄