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1、新型冠状病毒的肺炎鼻咽拭子采集技术评分标准因位:姓名:考核日期:年月日考核人:项目评分标准分值考核说明扣分仪表严格二级或以上防护装(N95口罩或外科口罩、面屏、乳胶手套、防护服或防渗透隔离衣、防水靴套)4少一件装备扣1分核对双人核对申请单(或医嘱单)2不核对不得分操作前准备环境评估:独立空间,通风良好,有明确区域划分,手卫生设施,独立等候区,人员单向流动严控人员密度。3病情评估:询问患者有无出血性疾病,鼻腔有无手术史、有无鼻息肉,观察有无鼻中隔弯曲,三天内有无新冠疫苗接种史。4宣教;解释鼻咽试子采集的目的、方法及配合要点,取得合作。5少解释一项扣I分备齐用物:采集鼻咽拭子专用棉棒1根、试管1个
2、、手电筒1个、手消、密封袋1个、75%酒精喷壶、专用标本送检箱、标本条码、医用废物收集袋。4用物不全或已过期一项扣1分检查用物:检查棉棒包装是否有破损、是否在有效期内;试管有无破损、是否在有效期内,粘贴条码。3操作过程核对患者信息及条码,手消毒。4协助患者取合适体位,打开手电筒,评估患者双侧鼻腔情况。4清洁鼻腔。快速手消毒。3再次核对采样管、患者信息、条形码。3打开棉棒包装,操作者站于患者右侧,右手用执笔式取出棉棒(不可污染棉棒前端),嘱患者头向后仰45,左手托着患者头部。8右手执拭子,拭子贴鼻孔进入、沿下鼻道的底部向后缓缓深入,(由于鼻道呈弧度,不可用力过猛)。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时轻轻
3、旋转一周。8插入深度:成人为鼻尖至耳垂距离;当棉棒到达患者鼻咽后壁(有触墙感,如插入受阻,可将棉棒拔出少许,调整方向后重新插入)时,稍作停留,使棉棒前端充分接触鼻咽底部更多分泌物并吸附更多病原体。然后轻轻旋转棉棒1015s(儿童可适当缩短时间),最后将棉棒边旋转一边抽出。8打开试管,将采集好的拭子头浸入含2-3ML病毒保存液的管中,尾部弃去,旋紧管盖。注意:手不可触及试管口及试管盖子内侧,避免污染。5如操作过程中患者呛咳较甚、干呕等,可拔出棉棒,等患者稍作休息,更换棉棒重新插入。5再次核对患者信息,条形码是否一致3将试管放入密封袋内,用75%酒精(或用500mgL的含氯消毒剂)喷洒密封袋外面,
4、快速送检(如需等待转运,需将标本放入有冰块的标本转运箱中,转运箱外面喷洒酒精消毒5标本采集后室温放置不超过4小时1口述再次消毒双手。2操作后整理用物,手消毒1根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理2洗手、记录,签字。1果价问效评提查对无误2防护意识强2手消毒合格2操作规范熟练、安全有效3采集部位准确有效2沟通良好,体现人文关怀。1备注,1.为避免交叉感染感染,发热门诊患者在发热门诊采集,其他患者、“原检尽检”人群在特定地点独立采样点采集。2.采样点应当为独立空间,具备通风条件,内部划分清洁区和污染区,配备手卫生设施和装置,设立独立等候区域,落实1米间距。3.手套被污染时、及时更换外层乳胶手套,每采集一个人应当进行严格手消毒或更换外层手套。