颌面部骨折定义、临床表现、护理诊断、护理问题及健康教育.docx
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1、颌面部骨折定义、临床表现、护理诊断、护理问题及健康教育一、定义指上颌骨、下颌骨、颗骨以及与其相邻的骨骼发生的骨折。二、临床表现额面部骨折的临床表现,除了肿胀、疼痛、出血、移位及畸形等一般骨折表现外,损伤部位不同而各自不同。1、鼻骨骨折。多为闭合性骨折。局部疼痛,软组织肿胀或皮下淤血;可见鼻梁偏斜,骨折侧鼻背塌陷;肿胀明显时可掩盖外鼻畸形;祖鼻后可出现伤侧下眼脸、颜面部皮下气肿;伤及鼻腔霸膜可有鼻出血;屏中隔若受累可有血肿、脱位等产生的鼻塞、下段鼻梁塌陷等症状;若鼻中隔血肿继发感染,则引起鼻中隔脓肿,导致软骨坏死,鞍鼻畸形。2、额窦、筛窦骨折。额窦前壁线形骨折者,额窦前壁末变形,但有软组织肿胀,
2、局部压痛;前壁凹陷性骨折可见前壁塌陷入窦腔内,眶上区肿胀,险部淤血、皮下气肿;额窦前后壁骨折常合并筛窦、眼眶和鼻骨的损伤,即所谓鼻额筛眶复合体骨折,表现为鼻腔上部出血,鼻根及眼眶部肿胀,鼻梁塌陷畸形,视力障碍,思侧瞳孔散大,直接对光反射消失,但间接对光反射存在。3、颌骨骨折。软组织肿胀淤血时,面部肿胀不明显,一旦肿胀减轻即显面部塌陷,损伤眶底时可有眼球内陷、夏视、视力减退即内眼外伤性改变(晶状体脱位、玻璃体出血)。4、颗骨、颗弓骨折。肿胀不明显或消退,可出现颊面部畸形;骨折的额弓压迫下颅骨曝突,可出现张口疼痛或张口受限;伴有眶底骨折时,可有鼻腔出血。三、护理诊断/护理问题1、组织完整性受损与外
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