面神经炎病理、临床症状及治疗措施.docx

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1、面神经炎病理、临床症状及治疗措施面神经炎又称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹,是一种最为常见的面瘫。面神经炎任何年龄都可能发病,其中2040岁的患者相对较多。面神经炎的发病与面神经的解剖特点有关:因为面神经要经过面神经管,一旦面神经缺血、水肿,必然导致面神经受压,从而出现面肌瘫痪。面神经炎目前病因并未明确,大部分患者起病前有受寒和感冒的病史。此外病毒感染、自主神经功能不稳、外伤自身免疫力下降等,均有可能导致面神经炎。临床症状面神经炎主要的表现是一侧面部表情肌瘫痪。一般起病三天左右疾病迅速进展,可表现为患侧不能抬额、皱眉,眼睛不能完全闭合。患侧鼻唇沟变浅,口角下垂。患者咧开嘴露出牙齿时,嘴角会歪到健

2、侧;嘴巴不能鼓气,吹口哨漏气;咀嚼食物时,食物容易滞留在患侧的牙龈;漱口时,患侧口角漏水。部分患者有味觉消失、听觉过敏的症状。有的患者除以上症状以外,还有外耳道和耳廓疱疹,以及乳突部(耳后)疼痛的症状,即亨特综合征。治疗措施早期使用激素可改善预后,所有16岁以上无激素使用禁忌的急性期患者都应尽早地使用激素。一般使用泼尼松口服,连续使用1周后逐渐减量至停用。须注意,消化性溃疡、糖尿病、高血压病的患者,以及怀孕、哺乳的妇女应慎用此药。神经营养药物,如维生素Bl和维生素B12,可作为辅助药物,联合其他药物使用可明显促进面神经炎的恢复,改善预后。面瘫程度严重,保守治疗效果不佳时可以考虑面神经减压术等手术治疗。面神经炎是非致命性疾病,只要及时进行治疗,大部分患者在数周内可恢复。尽早到神经内科就诊,明确诊断,及时给予系统规范的治疗,对提高面神经炎的疗效和缩短病程至关重要。此外,即使病程较长,就医较晚患者也不应放弃,积极配合康复治疗,仍然有希望治愈或改善。

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