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非税收入基础信息采集表纳税人名称社会信用统一代码（纳税人识别号）单位地址征收项目名称征收品目名称收款国库预算分配比例组织机构代码开户银行名称银行账号账户类型缴费经办人签字：缴费经办人电话联系电话：移动电话：备注：缴费单位（公章）：填表日期：年月日
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